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- 수술과 관련된 통증
간호진단 - 이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성
간호진단 - 면역기능장애와 관련된 감염위험성
간호진단 - 신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애위험
간호진단 - 익숙하지 않은 정보자원과 관련된 지식부족
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않은 정보자원과 관련된 지식부족
간호
사정
주관적 자료 (S)
“앞으로의 치료과정이 궁금해”
객관적 자료 (O)
대상자는 질병에 대해 만날 때마다 질문했다.
대상자는 퇴원 후 식이에 대해 질문했다.
간호
목표
단기 목표
대상자는 수술 전까
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감염징후 없으나 위험성이 존재하므로 지속적인 중재를 한다.
*P-ANCA(antineutrophil cytoplasmic antibody)는 자가면역질환에서 증가
그 외의 간호 진단 : 부동,부종,분비물자극과 관련된 피부통합성 장애
배뇨량 감소,수액 주입,신장기능이상과 관련된
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피부통합성 장애, 감염위험성, 운동장애, 신체상손상이 있습니다. 간호수행으로 감염예방이나 피부통합성 장애 최소화를 위하여 화상부위 청결을 유지하고 변연절제술, 드레싱, 항생제 투여를 시행 합니다. 관절구축으로 인한 운동장애를 예
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- 등록일 2008.05.08
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감염과 관련된 징후가 보이지 않았다.
2. 구강 섭취가 가능하다고 판단될 경우 구강투여를 한다.
2. 영양상태가 부족하면 면역력이 저하되어 감염 위험성이 높아진다.
2. 11/9일부터 죽으로 식사 시작함
3. 개인위생을 위해 구강간호와 목욕간호
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