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의식장애와 저혈압이 나타났을 때 적용할 수 있는 간호중재
1. 기관내 삽관 후 관의 위치를 확인하는 방법
2. 기관내 삽관을 시술하는 과정에서 발생할 수 있는 합병증 5가지 이상
3. 호기말 이산화탄소 분압 감시의 목적과 방법 및 주의사항
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의식과 관련된 감각지각 장애
간호사는 일상생활의 규칙적인 양상과 리듬을 제공하고 저촉하며 이야기함
가족과 친구들에게도 똑같이 하도록 지시
의사소통도 매우 중요하며 환자의 욕구에 민감하게 될 수 있다음
환자 앞에서 어떤 부정
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의식장애2) 원인 및 임상증상- 여러 가지 구조적, 대사성원인- 기도 개방성과 심장기능 주의, 신경계 검사, AVPU척도 (Alert, Verbal/Painful response, Unresponsive)3) 간호기도유지와 환기(가스교환장애)
적절한 기도유지와 환기 (하악거상법, 기도삽관)기
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, 호흡수가 1/12 18회 정도를 유지하였다.
#2. 패혈성쇼크로 인한 의식장애와 관련된 치료협조불능
1) 사정
S : "-"
O : 기관내 삽관을 하고 있어 목소리는 안 나오지만 억제 대를 풀으라고 손과 발로 계속 침대를 쳤다.
GCS : 1/14 <1/2/3>, 1/15 <2/i/
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8.인지기능장애관리
-안정되고 지지적이며 혼돈을 최소화 하는 환경을 제공한다.
-적절한 감각자극을 준다
-정보를 간단하게 제공하며 긍정적인 태도로 대한다.
-환경적 자극을 감소시킨다. 1.병태생리
2.임상증상
3.치료
4.간호
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