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간호사로서의 병원 생활에
큰 도움이 될 것 같다.
※ 참고문헌
1. 성인간호학 제 7판, 수문사
2. 아동건강간호학Ⅱ, 수문사
3. NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
4. 보건복지부 홈페이지 http://www.mw.go.kr Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴의
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간호학2 - 수문사
강희경 외, (2012), 아동건강간호학 - 정담
권인수 외, (2012), 임상아동간호학 - 수문사
유혜정 외, (2014) 아동간호학 -에듀팩토리
차영남 외, (2013), NANDA 간호진단과 중재가이드 -현문사 ⅼ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴의
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폐렴의 병태생리
3. 폐렴의 위험인자
4. 소아폐렴의 원인균----------------------p2
5. 소아폐렴의 유형
6. 소아폐렴을 일으키는 바이러스-----------p3
7. 소아폐렴의 증상
8. 폐렴의 진단
9. 소아폐렴의 치료 및 간호관리-----------p4~5
10. 폐렴의 합
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폐렴으로 간호진단과 계획을 세워보았는데 지켜본 결과
폐렴은 오한, 발열, 빠른맥, 객담, 기침을 동반하고 호흡할 때 흉통이 있고,
그르렁 거리는 가래끓는 호흡음이 나타난다는것을 알 수 있었다.
직접 진단을 내리고 계획과 중재를 세우는
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폐렴이 관찰됨
간호 진단
기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
간호목표
단기 목표
대상자는 5일 이내에 호흡 시 ‘그르렁’거리는 소리가 나지 않는다.
장기 목표
대상자는 한 달 이내에 청진 시 악설음이 들리지 않는다.
간호 계획
①
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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간호과정
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
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폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증
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, 두통, 몸살, 위장관증상
낮은 전염성 높은 치사율
높은 전염성, 낮을 치사율 1.인성 관련 내용 43개 (질문&답변)
2.공무원 관련 내용 16개 (질문&답변)
3.지원한 지역 관련 내용 26개 (질문&답변)
4.간호보건 관련 지식 내용 91개 (질문&답변)
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동
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간호
Apgar score에 대해 설명해보세요. (인하대)
Apgar score은 출생 1분과 5분에 신생아 상태를 평가하는 것입니다. 심박수(pulse), 호흡(respiration), 근육의 긴장도(activity), 피부색(appearance), 자극에 의한 반응(grimace) 5개 영역을 각각 평가하여 총 10점
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간호사정 기법
91. 간질 발생기전
92. 아트로핀투여 목적과 부작용
93. 경련 환자 간호
94. LC 환자의 식이를 어떻게 줘야 하는지
95. 혈전성 정맥염 발생기전
96. 체인스톡 호흡의 뜻
97. 노인이 흡인성 폐렴에 잘 걸리는 이유
98. 내시경 검사 후
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