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활력징후 측정 후, 환자에게 혈액형 문진확인함
③ 수혈의 부작용에 대하여 설명
④ 수혈 set를 연결(연결 시 blood warmer 사용)
⑤ 천천히 수혈함
⑥ 5분 뒤 수혈부작용 관찰하여 charting남기고, 15분 뒤 활력징후와 수혈부작용을 관찰
⑦ 수혈속도
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vital sign monitoring - 수술 후 즉각적인 기간에 즉시 치료될 수 있는 합병증을 사정하기 위해 신경학적 상태의 미묘한 변화를 자주 monitor 한다. ICP상승 징후(두통, 구토, 동공반사 소실)를 규칙적으로 사정해야 한다. 활력징후, 의식수준, 뇌신경검
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1.활력징후(vital signs)
2.피하 주사 (supcutaneous injectoin)
3.장골의 방사선 검사 (x-ray)
4.흡인(suction)
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활력징후의 중요성을 깨닫게 된 경험과 사례
학생 간호사
1. 중환자실 실습 시 V/S 계속 떨어지던 환자 결국 사망
2. 수술 전 후에 갑자기 혈압 높아져서 위험에 빠진 적 있음
3. 혈압 불안정한 거 체크하고 보고한 뒤 CPR 시행했을때
4. 회복중
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한다. 활력징후
1. 체온
1) 구강체온
2) 직장체온
3) 액와체온
4) 전자체온계에 의한 구강체온 측정
5) 고막체온
2. 맥박
1) 요골맥박
2) 심첨맥박
3) 심첨-요골맥박
3. 호흡
4. 혈압
1) 상완혈압
2) 대퇴혈압
2. 억제대의 종류
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활력징후를 측정한다.
2. 손 씻기를 철저히 한다.
3. 면역학적 방어력을 증강시키기 위해 적절한
영양섭취를 한다.
4. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
5. 아동에게 기침이나 재채기를 할 때 손으로 가 리도록 설명하고 사용한 휴지를 다른 사람
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징후가 없다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사는 기도로 흡인
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징후가 없다
간호계획
① 활력징후를 정규적으로 사정한다.
② 감염증상을 관찰한다.
③ 매일무균적인 dressing한다.
④ 모든 간호 처치시 및 환자 접촉시에 철저한 무균술을 준수한다.
⑤ 처방에 따른 항생제를 투여한다.
⑥ 수분이 결핍되지
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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활력징후 측정이었습니다. 활력징후를 측정할 때 측정해드릴 환자 수는 많은데 시간이 부족하다는 것이 가장 문제가 되었습니다. 어떻게 하면 시간 안에 병동 환자들을 잴 수 있을까 계속해서 고민하였습니다. 고민 끝에 활력징후는 혈압계
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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활력징후를 측정한다.
② 혈액을 주입하던 IV세트를 제외하고 새로운 세트를 이용해 생리식염수를 연결한다.
③ 식염수로 혈관을 유지하고 혈액백과 수혈세트는 혈액은행에 검사를 의뢰한다.
④ 의사에게 환자의 증상을 보고하고 지시에 따
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활력징후 측정부터 반복 훈련했고, 미숙한 술기들을 직접 해보면서 몸으로 익혔습니다. 그 결과, 처음 나간 임상실습에서 빠르고 정확한 활력징후 측정과 정맥주사 성공으로 간호사 선생님들께 술기 능력을 인정받았습니다. 또한, 원활한 간
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활력징후를 받지 않겠다며 거부하셨습니다. 하지만, 복통으로 힘들어하시고 병원 생활을 지루해하시는 모습에 오히려 적극적으로 다가갔습니다. 일상 대화를 지속적으로 시도하고 항상 먼저 웃으며 인사를 건넨 결과, 환자분께서 저를 믿고
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