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ICH로 인한 편마비에 대한 간호를 제공함으로써 운동성 증가, 언어소통 증진, 통증 감소 등의 결과를 낳았다. 그러나 자가수행에 있어서는 보호자와 주변의 도움, 지지가 아직은 많이 필요하다. 또한 사례연구 기간동안 가족이나 방문객의 방
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입원 후 능동적, 수동적 운동 없이 계속 침상안정을 취하였다.
* 배변이 3일째 이루어지지 않았다.
* 발목이 foot drop 되었다.
* 하지에 심한 부종이 있다.
<간호목표>
- GCS 사정시 운동반응의 점수가 이전보다 높다.
- 배변이 이루어진다.
- 발
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자료
간호목표
간호계획
수행
평가
부동과 관련된 피부손상 가능성
주관적자료
-없음
객관적자료
-움직임이 자유롭지 못하다.
-의식수준이 저하되어 있다.
-스스로 돌아눕지 못한다.
-피부에 탄력이 없다.
단기목표
-발적및 부종을 볼 수 없다.
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-구음장애
-연하장애
-지각장애
-합병증: 폐렴, 요로감염, 소화관출혈, 심부 정맥혈전증(DVT), 욕창 등
-수술하게 될 경우: 드레인 관리, 창부관찰
혈압의 엄중관리
장애부위와 상관성이 있는 뇌신경증상, 어떤 증상이 나타나는가 사정한다.
발병
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케이스 환자만을 파악하는 것도 힘들었었다. 진단명인 ICH가 정확히 무엇인지도 몰랐고, 환자에게 투여한 약물명들을 보는데 거의 모르는 약물들이어서 정말 내가 많이 부족하고 앞으로 공부를 많이 해야겠다고 느꼈다. 그리고 신경계 진단
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