|
[간호사정]
Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 배경(general background)
환자명 : 김○○
입원일 : 2010년 5월 7일
진단명 : AMI(급성심근경색증)
연령 : 76세 성별 : 남
종교 : 무
학력 : 중졸
2. 건강력(health history)
1) 가계도 : 건강력
|
|
|
case study의 사례환자는 ER내원 당시부터 심한 CHEST PAIN을 호소하셨고 다행히도 병원에 도착하시고 SHOCK이 발생하여 신속한 처치가 가능할 수 있었다. 이번 케이스 스터디는 ER의 특성을 잘 나타내어 주는 케이스 였고 그 당시 함께있을 때 간호사
|
|
|
AMI(acute myocardiac infarction)
Parkinson's disease
2. 건강력
1) 현병력 : 2004년 10월 18일경 fever, coughing 심하여 local 경유하여 폐에 물찼다는 이야기를 듣고 본원 권유받아 입원함.
(1) C.C : fever, coughing, dyspnea
(2) 의식상태 : Deep Drowsiness상태이나 보호자와의
|
|
|
중환자실 실습이라 떨리기도 하고, 약간 겁이 나기도 하였으나 실습을 통해 심장관련 질환 및 간호에 대해서 많이 배울 수 있었고, 대상자이셨던 분께서도 잘 대해주시고 알려주셔서 감사드린다. 또한 병동 선생님들께서도 환자들의 상태를
|
|
|
경색
anterior infarction
심장벽 앞쪽이 괴사된 경우
발살바수기
valsalva maneuver
혈관 운동 반응을 보는 방법, 숨을 크게 들이쉬고 참게 유도
심실성 조기수축
ventricular premature contraction. VPC
방실결절 대신 심실내에 또하나의 심장박동이 존재하는 것
|
|
 |
tor 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
|
|
|
tor 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
|
|
|
ICU 파트를 가본 친구들에게 들은 바로는 “냄새가 싫다.”, “똥을 치워야한다.”라는 얘기를 많이 들어서이다. 막상 ICU실에 갔는데 냄새도 일반 병원 냄새랑 같으며 중환자실답게 간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼
|
|
|
중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.
|
|
|
A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
|
|
 |
AMI
acute myocardial Infarction 급성 심근 경색
BMR
basal metabolic rate 기초대사율
BUN
blood urea nitrogen 혈액 요소 질소
CHD
congenital heart disease 선천성 심질환
CHF
congestive heart failure 울혈성 심부전
CNS
central nervous system 중추 신경계
COPD
chronic obstructive pulmonary dis
|
|
 |
inuous passive movement (지속적 수동운동)
AGE
Acute gastroenteritis (급성위장염)
ABR
Absolute bed rest (침상안정)
HCC
Hepato celular cacinoma (간세포암)
HNP
Herniated nucleus pulposus (수핵탈출증)
MI
Myocardiac infarction (심근경색)
VSD
Ventricular septal defect (심실중격결손)
PEG
Pe
|
|
메뉴펼치기
