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간호과정
간호
사정
주관적 자료
“ 답답해.. 답답해.. ”
객관적 자료
효과적인 객담 배출 못하여 suction시 분비물의 양이 많다.
호흡곤란과 함께 마른기침을 보인다.
대상자가 호흡할 때 가래 끓는 소리가 난다.
호흡수가 26회정도이며 깊이가
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Pulmonary edema 호전된 것이 확인된다
참고자료
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판
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간호중재)
Patient Responses(간호중재에 대한 환자의 반응)
1. 대상자 간호 수행하기 전후 손 위생을 실시한다.
2. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 발열이 있을 시 즉시 보고한다.
3. 발열이 있을 시, 냉 요법을 적용한다.
3-1. ice b
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울혈성 심부전 간호 (아동간호)
7. 울혈성 심부전 간호과정 케이스
(1) 간호진단
(2) 간호사정
- 주관적 자료
- 객관적 자료
(3) 간호목표
- 단기목표
- 장기목표
(4) 간호중재
- 간호계획
- 이론적 근거
8. 결론 및 느낀점
<참고문헌>
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Pulmonary edema)
14) 잔여 늑막강(residual pleural space)
15) 폐색전증(pulmonary embolism)
Ⅲ. 폐암(Lung cancer)의 문헌고찰
1. 원인
2. 선별검사
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 폐암의 병기
7. 치료방법
1) 수술요법
(1) 전폐 절제술(Pneumonectomy)
(2) 폐엽
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간호과정 보고서
1. 간호진단 List
① 외과적 절개와 관련된 통증
② 부동과 관련된 피부손상
③ 수술과 관련된 출혈 위험성
④ 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
⑤ 약물과 관련된 낙상위험성
2. 간호과정 보고서
환자 특성
간호진단
기대되는
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간호과정 적용
간호진단 및 자료수집
목표
계획 및 수행
평가
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환
장애
S: “아~ 누워있으니깐 숨쉬기 답답해 ~”
O: 90년도에 만성폐쇄성폐질환 진단받음,
앙와위 자세시 호흡곤란 호소하심,
비정상적 혈
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간호과정 적용
간호진단 및 자료수집
목표
계획 및 수행
평가
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환
장애
S: “아~ 누워있으니깐 숨쉬기 답답해 ~”
O: 90년도에 만성폐쇄성폐질환 진단받음,
앙와위 자세시 호흡곤란 호소하심,
비정상적 혈
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간호학Ⅱ. 2012. 수문사
- 이영휘 외. 성인간호학. 2011. 정담미디어
전신자 외. 제5판 성인간호학 하. 2011. 현문사
성미혜 외. 간호과정. 2011. 정문각
고성희 외. 포켓간호진단가이드. 2002. 현문사 Ⅰ.서론
Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
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간호과정 적용
data
간호진단
목표
계획 및 중재
평가
S. D
O. D
일반적 목표
구체적 목표
“ 꼭 체한 것 같이 가슴이 답답한게 숨을 잘 못쉬겠네 ”
vital sign 측정 시 호흡 수 26회 체크됨
Hb : 11.9
MCHC : 30.8
chest PA : pulmonary edema
PCO₂: 48.9
PO₂: 73.
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