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간엄수 중요).
9.수술부위의 제모여부를 확인한다.
10.환의를 정리하고 스크린 또는 커튼을 제거한다.
11.항박테리아성 비누를 이용하여 샤워를 하도록 한다.
1.“환자분께서는 내일 수술을 하실 예정입니다. 수술 전에 수술 부위의 털을 제거하
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간주되는 것들은 이중포장법으로 처리한다.
- 오염된 토물, 대소변 등은 개인용 화장실 변기 속으로 안전하게 흘러 내려가게
해야한다.
* 부분적 격리의 두 가지 다른 종류 *
- 심하게 오염된 분비물을 생산하는 성홍열과 같은 상태에서 행하
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간다.
계획
① 활력징후를 측정한다.
② 통증의 양상과 빈도를 사정한다.
③ 침상안정을 취한다.
④ 통증경감을 위해 이완요법과 전환요법을 교육한다.
이론적
근거
① 통증이 심해지면 맥박이나 호흡수의 변화를 가져올 수 있다.
② 통증의
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간호진단은 부족한 건강지식과 관련된 비효과적 건강 자기관리입니다.
혈관 장애 환자의 경우, 혈관 내 LDL 제거를 위한 약물요법으로는 질병의 근본적인 원인 해결에 한계가 있습니다. 따라서 원인을 제거할 수 있는 근본적인 생활 습관 개선
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간 등을 관찰하고 수면 방해 요인을 발견하여 개선할 수 있다.
2. 처방에 따라 약물을 투여한다.
2-1. 처방에 따라 수면유도제와 진통제를 투여한다.
수면유도제는 대뇌피질의 히스타민 수용체에 결합하여 히스타민 활성을 억제하여 수면을 유
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간호학생의
언어적·비언어적 의사소통
치료적 의사소통 기법의
분석 및 이론적 근거
2.000입니다.
4.입원 한 직후보다는 그나마 괜찮은 것 같아요. 지금은 바로 퇴원해도 될 것 같기도 해요
7.네, 입원 한 직후에는 정신도 없고 숨쉬기도 힘들
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간호 평가
대상자는 퇴원시 까지 불안이 사라지고 정상적인 수면패턴을 보였다.
-심호흡법과 스트레칭으로 인해 불안이 크게 완화되었다고 표현하였다.
낮잠을 줄이고 야외활동을 하면서 10시에 일찍 취침하고 6시에 기상하는 모습을 보였
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간
7A
8A
9A
10A
11A
MD
1P
2P
3P
4P
호흡수(회/분)
18
19
19
19
20
20
18
20
21
21
SpO2 (%)
95
95
95
96
95
95
95
95
96
95
대상자는 5일이내 ABGA 수치가 정상값을 유지하였음
ABGA 결과: Ph 7.38, pO2 78mmHg, pCO2 35mmHg HCO3 23 1. 간호사정 (주관적자료, 객관적자료)
2. 간호진단
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OOD)
RBC : 3.94 ▼
Hb : 11.0 ▼
출혈증상을 확인할 수 O
요중 Na+: 9.7 ▼
요비중은 1.035▲
K : 5.7 ▲
ca++: 7.8mg/dl▼
HCO3: 20.6 ▼
- BUN : 81.2mg/dl ▲
Creatinine: 6.7 ▲
CRP : 6.74 -> 7.37
I & O checked
- I/O : 1510/150
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사정하기 위한 진정척도로 진정상태 관찰은 적어도 매시간 하고, 진정의 수준은 기록하도록 한다. 병원에서 개발되고 충분한 검증이 부족한 척도보다는 타당하고, 신뢰할 만한 진정사정척도의 사용이 권고된다.
Score
환자상태
1
불안, 요동,
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