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연하곤란(Dysphasia)과 평가
Ⅰ.먹기의 요소
Ⅱ.연하곤란(Dysphasia)란?
Ⅲ.정상적인 삼킴 작용의 해부학과 생리학
1) 구강 준비 단계(Oral preparatory)
2) 구강 단계(Oral phase)
3) 인두 단계(Pharyngeal phase)
4) 식도 단계(esophageal phase)
※ 삼킴 작용에
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삼키기 쉽고 흡인의 위험이 적다.
7. 식사 전 후에 구강간호를 제공하여 미각을 돕는다.
7. 식사 전 후에 구강간호를 제공하였다.
7. 식사 전 후에 구강간호는 입맛을 돋우는 데 효과적이다.
간호평가
[장기 목표]
1. 대상자는 퇴원 시 정상 체중
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연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다.
1) 연하과정을 3단계로 구분하여 각 단계를 상세히 설명하시오.
2) 연하장애가 있을 때 나타날 수 있
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삼키기 방법)
1. 삼킬 때, 손을 목에 대고 후두가 올라가는 것과 꽉 조여지는 느낌이 드 는 것을 확인
2. 소량의 물을(찻숟가락 1/3정도) 입에 넣고 삼킨다. 삼킬 때, 위에서와 같이 후두가 올라간 시점에서, 후두를 꽉 조이듯이 하고 그 상태로 2
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연하곤란 치료: 식도 단계
구조
중후군
문제
식사전 기술
식사 기술
식도
삼키기 이후 음식이
나 액체의 잦은 토
함(regurgitation)과 기침이나 숨막힘;
식도에서 한 측면
pocket에 물질 퇴적
식도의 맹낭
(diverticulum)
의학적 진단을 요구한다;
문제가
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연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
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연하곤란
□ 기타 :
음식 섭취
좋아하는 음식 : 토마토 싫어하는 음식 : 기름진 음식
일일 식사횟수 : 평상시 3회 현재 1회-2회
식사량 : 평상시 3회 한공기 현재 1회 당 1-2수저
2) 구강
■ 정상 □ 창백 □ 건조 □ 부종 □ 기타 :
3) 복부
□
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곤란, 연하곤란, 체중감소 등의 증상이 나타날 때 시행합니다.
편도선 적출술의 금기에 대해 설명해보세요.
모든 종류의 급성 감염
활동성 결핵
혈우병, 빈혈, 자반증, 백혈병
당뇨, 심장병, 신장염
고령자, 만 3세 이하
소아마비 유행시기
수술
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연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s position
- 병원감염관리 (hospital acquired
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