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정신간호총론. p.313)
참고문헌
임숙빈 외(2017). 정신간호총론. 수문사. p. 337-350
성미혜 외(2018). 간호과정의 적용. 수문사. p.249-325 목차
1. 의사소통 과정 기록지
2. 프로그램 참가 보고서
3. 전문 분야간 협력 관계 관찰 보고서
4. 정신간호
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정신적 장애와 관련된 언어소통의 장애
목표
대상자는 질문에 대한 알맞은 대답을 할 수 있다.
계획(P)
진단적 계획
- 의사소통 과정동안의 언어적, 비언어적 단서와 행동들을 적극적으로 관찰
- 약물 용량에 대한 반응 관찰, 기록함
치료적 계
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간호학생과 대상자의 의사소통 과정 기록 및 분석표 - ③
- 정신상태 평가
- 투여 약물
#1 질병과정과 관련된 감각지각장애(환청)
#2 자존감저하와 관련된 사회적 고립
#3 지식부족과 관련된 비효율적 대처
#4 치료와 관련된 신체 손상의 위
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의사소통과정(3일 이상 기록)
<환자의 일반적 소개>
환자이름 김00
나 이 54세
성 별 남성
결혼사항 미혼
직 업 무
종 교 무
교육정도 중졸
진 단 명 SPR
입원날짜 2004년 6월 23일
간호한 기간 2주
주 증 상 inappropriateness
날짜
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과정
1. 대상자사정
2. 정신상태검사
3. 과거력
4. 가족력
Ⅴ. 대상자의 현재 기능
1. 자기개념
2. 타인과의 관계
3. 사회경제적 상태
4. 영적기능 상태
Ⅵ. 신체적 건강상태
1. 신체사정
2. 임상병리검사결과
3. 신체 각 부위의 건강상태
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