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질병과 관련된 고체온
-체온이 정상범위내에 있다.
-고체온의 징후나 증상이 없다.
-활력징후를 측정한다. (수행)
-몸을 노출시키고 미온수로 닦아준다.
-전해질 균형을 계속 관찰하여 불균형시 교정해 준다.
(산중독증, 저칼슘혈증, 저칼륨혈
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온 관리와 해열제 사용에 관한 연구. 임상간호학회지.
- 오정미, 김선희. 폐렴 환자의 가스교환 장애와 관련된 간호중재 방법. 임상간호연구지.
- 김지영, 박미혜. \"폐렴 환자의 고체온 관리에 대한 간호 중재.\" 대한간호학회지,53(2): 118-126.
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관련된 고체온
간호목표
단기목표: 환아는 2시간 이내로 체온이 정상범위를 돌아올 것이다.
장기목표: 환아는 퇴원 시 까지 체온을 36.4~37.2℃ 범위 내로 유지할 것이다.
간호계획
1시간 간격으로 TPR을 측정한다.
정확한 시간에 PRN 처방된 해열
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질병과 관련된 고체온
간호목표
단기목표
대상자는 2시간 이내에 체온이 37.5가 될 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원시까지 체온이 36.5~37.0을 유지한다.
계획 및 중재
이론적 근거
1. 1시간마다 체온을 측정한다.
2. 의사처방에 따라 해열제를 복
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관련된 정보
3) 예방 접종력
2. 요구사정(Functional Health Pattern), 신체사정(Review of systems)
성장발달(Growth & development) 상의 특성 등
3. 진단 검사 및 기타자료
4. 치료(투약 & 간호) 및 질병경과
5. 간호과정 적용(2개 이상 적용)
: 간
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×103/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상
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관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
진단
고체온
정의
체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
- 질병 또는 외상, 대사율 증가,
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관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
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- Post.op LRP(Laparoscopic radical prostatectomy)
- Foley cath keep 한 상태
- Hemovac keep 한 상태
- 정맥주사 유지중
03-12
05:42
03-12
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.25
14.55
0
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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관련된 피부손상 위험성
정의
피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태
위험요인
1. 외인성 요인:
- 방사선, 신체부동, 물리적 요인(응전력, 압력, 억제)
- 저체온 또는 고체온
- 습도
- 화학물질
- 배설과 분비
- 습기
- 연령(영유아, 노인)
2.
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온 과정(지원분야 관련 본인의 역량 및 경험 포함) 1,000 자
3. 봉사활동, 동아리, 학회, 리더쉽 발휘 등의 경험 1,000 자
4. 기존의 틀을 벗어나 새로운 관점에서 일을 추진하거나 변화된 주변환경에 적극적으로 대처하여 성취를 이루었던 경험 1
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관련 수업은 물론, 학생회 활동, 소모임활동 등으로 사회로 진출하기 위한 준비를 착실히 해왔으며, 고려아연 기술 부문의 가장 커다란 자산으로 성장할 자신감이 있습니다.
체계적인 계획에 의한 삶을 지속해온 습관은 자연스럽게 고려 아
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온요법
통증감소, 염증, 울혈상태 감소, 체온 유지, 대사작용 증진, 환부의 화농과정 촉진
냉요법
급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 골절, 염좌, 출혈, 고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수
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국소의 통증, 부종외에 폐경색을 일으키는 수가 있으며, 감염에 따른 경우에는 패혈증으로 이행하는 수가 있다. 치료는 항생제, 항응혈제 등을 사용한다.
23.냉찜질 적응증
: 급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 염좌, 부종, 출혈, 고체온
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질병인지 몰라 고생하시는 분께도 친절하게 무료 상담을 해드리고 있습니다.
경희대학교병원의 발전가능성은 앞으로 무궁무진합니다. 본인 또한 성장잠재력을 지닌 인재로서 그동안 쌓아온 본인의 역량을 집중하여 간호 업무에 최선을 다하
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