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피부 자극을 피하는 방법을 완전히 습득하여 재발을 예방할 수 있다. 환자는 스스로 피부 상태를 관리하고, 설사의 재발을 방지하는 방법을 지속적으로 실천하고 있다.
<참고문헌>
1. 김영자, 김지영, 박수희. 설사로 인한 피부통합성장애
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피부 통합성장애 예방을 지속적으로 실천할 수 있도록 장기적인 관리 계획을 수립한다. 퇴원 후 집에서 환자가 스스로 체위 변경을 실천할 수 있도록 교육하고, 필요한 경우 방문 간호 서비스를 제공하여 지속적인 관리가 이루어지도록 한다.
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피부통합성을 갖는다.
단기목표
①대상자는 전실 전까지 욕창의 크기가 줄어든다.
②대상자는 전실 전까지 다른 부위의 새로운 욕창이 생기지 않는다.
피부통합성장애 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태.
참고문헌
· 차영남 외
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피부에 대한 사정 지속적으로 시행.
V/S 주의깊게 Check.(특히 BT)
Lab Data를 주기적으로 확인.
대상자 기도 분비물 흡인.(30분에 한번씩)
(2) 부동과 관련된 피부통합성장애위험성
객관적 자료
(Objective data)
대상자의 coccyx부위 발적 관찰됨.
의식수
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성)
진단번호(#)
#2
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
1. “어제는 괜찮았는 데 오늘은 다리를 긁어요.”
1. 수족구병 진단 받음
2. 온몸에 수포와 발진이 번져있음이 관찰됨
간호진단
소양감과 관련된 피부통합성장애
목표
(기대되는 결과)
장
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