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피부통합성을 갖는다.
단기목표
①대상자는 전실 전까지 욕창의 크기가 줄어든다.
②대상자는 전실 전까지 다른 부위의 새로운 욕창이 생기지 않는다.
피부통합성장애 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태.
참고문헌
· 차영남 외
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피부에 대한 사정 지속적으로 시행.
V/S 주의깊게 Check.(특히 BT)
Lab Data를 주기적으로 확인.
대상자 기도 분비물 흡인.(30분에 한번씩)
(2) 부동과 관련된 피부통합성장애위험성
객관적 자료
(Objective data)
대상자의 coccyx부위 발적 관찰됨.
의식수
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성)
진단번호(#)
#2
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
1. “어제는 괜찮았는 데 오늘은 다리를 긁어요.”
1. 수족구병 진단 받음
2. 온몸에 수포와 발진이 번져있음이 관찰됨
간호진단
소양감과 관련된 피부통합성장애
목표
(기대되는 결과)
장
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피부 통합성 장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9
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성 뇌병증 예방\", 간호학회지
오정은, \"간경화 환자의 배변 상태 관리와 중재\", 간호연구
김영미, 이정숙. 간경화 환자의 신체적, 정신적 건강 상태와 간호중재. 간호학회지.
최은정, 김미숙. 간경화 환자의 활동지속성장애와 관련된 간호중
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