협심증 케이스
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협심증 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

TT
45.0▲
56.3▲
27~42sec
혈우병,항응혈제 치료
▷CHEST AP
특별 소견 없음
이름
효과
용량
투여 경로
횟수
니트로 글리세린 설하정 0.6mg
(prn)
급성협심증 발작이 일어나는 경우 설하 또는 구강내에 녹여 복용한다.
1 Tab
PO
Prn
애피트라
아날로그 인슐린
10단위
SC
7A
보령바이오 아스트릭스 캡슐 100mg
혈소판 응집억제 작용에 의한 불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적 심근경색 위험 감소 및 허혈발작 위험감소에 사용
1 cap
PO
8A
플라비톨정
허혈뇌졸중, 심근경색 또는 말초동맥성질환이 있는 성인 환자에서 죽상동맥경화성 증상의 개선
1 Tab
PO
8A
크레스논정 10mg
원발성 고콜레스테롤혈증,복합형 고지혈증 : 식이 및 운동으로 조절이 안될 경우 식이요법 보조제
1 Tab
PO
6P
콩코르 정 2.5mg
좌심실 수축기능이 저하된 안정형 만성 심부전의 치료 : ACE저해제 및 이뇨제, 그리고 필요에 따라 강심배당체와 병용한다.
1 Tab
PO
8A/6P
훼로바유-서방정
철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료
1 Tab
PO
8A
트라젠타 정
제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법 보조제로 투여
1 Tab
PO
8A
(4) 약물
(2) 간호과정
① 심장의 부적절한 산소공급으로 인한 호흡곤란
사정
주관적 자료
객관적 자료
“숨이.....차...... 숨쉬기 힘들어”
Respiration 30회/min,saturation 87%
숨이 차는 듯한 모습을 보임
헉헉 거리는 소리를 냄
얕고 빠른 호흡양상을 보임
간호 진단
심장의 부적절한 산소공급과 관련된 급성 호흡곤란
목표
장기목표 : 일주일 이내로 호흡곤란이 재발되지 않는다.
단기목표 : 20분 이내 정상적인 호흡수로 돌아온다.
간호 계획
&
이론적 근거
①니트로글리세린을 설하로 투여한다.
②침상 안정을시킨다. (침상머리를
30~60°로 상승시킨다.)
③5분마다 respiration, saturation을
사정한다.
④호흡이 안정되었을 때 심근의
산소요구량을 증가시키는 것들을 제한, 예방할 수 있도록 교육한다.
①니트로글리세린은 급성협심증으로 인한 통증이 일어나는 경우 투여한다.
②협심증의 통증은 심한 운동이나 스트레스와 연관이 있기 때문에 휴식을 취하여 증상이 완화될 수 있도록 한다.
③지속적으로 호흡양상을 확인함으로써 대상자의 호흡곤란이 완화되는지 확인한다.
④협심증의 통증은 스트레스와 격렬한 신체활동과 관련이 있으므로 스트레스를 피하도록 하여 급성통증을 예방하도록 한다.
간호 수행
① 니트로글리세린을 설하로 투여함. (14:20)
→ 증상완화시 까지 5분마다 반복투여가능. 3회 복용 후 통증계속 되면 의사에게 notify
② 침상머리를 30~60°로 유지하여 대상자를 침상안정 시킴.
③ 5분마다 respiration과 saturation을 사정함.
14:20
14:25
14:30
14:35
14:40
30회/87%
30회/90%
26회/93%
23회/95%
21회/98%
④ 협심증의 급성 통증에 관련이 있는 스트레스와 격렬한 신체활동을 피하도록 교육함.
-과격한 운동, 성생활, 과식, 정서적 스트레스, 흡연, 카페인, 술, 찬 기후에 갑작스러운 노출 등을 피하도록 교육함.
평가
장기 목표 평가 : 격렬한 신체활동과 스트레스를 피함으로 써 일주일 이내로 급성 호흡곤란이 나타나지 않았다.
단기 목표 평가 : 호흡곤란이 시작된 20분 후 respiration은 21회 saturation은 98%로 돌아왔다.
② 질병과 관련된 불안
사정
주관적 자료
객관적 자료
“나중에 또 가슴이 답답하고 숨이 안 쉬어 질 까봐 무서워”
“협심증으로 죽을 수도 있어?”
불안한 표정 말함.
대상자와 대화 도중 초조하고 불안해 보임.
안절부절한 모습을 보임
질병에 대한 질문을 자주함.
간호 진단
질병과 관련된 불안
목표
장기목표 : 퇴원하기 전까지 자신의 건강에 대해 불안을 말하지 않는다.
단기목표 : 대상자는 2일 이내 건강에 대한 불안을 줄인다.
간호 계획
&
이론적 근거
① 대상자의 불안을 사정하고, 불안의 원인을 파악한다.
② 입원, 진단검사, 치료적 처방에 관한 모든 절차와 대상자의 질병에 대해 설명한다.
③ 대상자에게 조용하고 부드러운 환경을 조성한다.
① 불안에 대한 원인을 파악하는 것은 대상자의 불안을 줄이는데 중요한 역할을 한다.
② 대상자가 받게 될 간호에 대해 미리 아는 것은 불안을 줄이는데 도움이 되고, 대상자의 질병에 대해 알게 함으로써 부정확한 정보와 지식부족으로 오는 불안을 완화한다.
③ 시끄럽고 자극적인 환경, 스트레스 불안한 환자와의 접촉 등은 환자를 더욱 불안하게 하는 요인이다.
간호 수행
① 대상자의 불안을 사정하였다.
- 호흡곤란과 통증으로 인해 불안한 모습을 보여서 호흡곤란과 통증을 유발할 수 있는 요인을 피하도록 설명함.
- 불안을 말로 표현할 수 있도록 격려하였다.
② 대상자의 질병인 협심증에 대한 정보와 CAG와 관련된 정보를 제공하였다.
③ 대상자의 안위를 도모하기 위해 지나치게 밝은 빛, 소음 등을 제거하여 스트레스를 최소화 하도록 함.
평가
장기 목표 평가 : (-)
단기 목표 평가 : 대상자는 2일 후 까지 건강에 대해 불안한 모습을 보이지 않았다.
III. 결론
평소 심장 질환에 대해 많이 알지 못했는데 이번 실습을 통해 심장을 더 자세히 공부할 수 있는 기회였으며 심혈관계 약물에 대해 좀 더 알수 있게 되었다. 또한 심혈관 조영술 환자들의 시술전, 시술후 간호에 대해 직접 관찰하고 간호를 시행해봄으로서 좋은 경험이 되었고 기회가 되면 직접 심혈관 조영술실에 방문하여 어떻게 시술이 이루어지며 Echo검사, 운동 부하검사, 24시간 홀터 모니터등 심혈관 질환관 관련된 검사를 직접 검사실에 방문하여 공부를 한다면 더 잘 이해하고 좀더 환자들에게 정확하고 많은 정보를 줄 수 있을 것이다.
IV. 참고문헌
- 고유미 외 (1999) 기본간호학 도서출판 정담
- 이강이 외 (2015) 인체생리학 현문사
JOEC M BLACK외 (2013) 성인간호학 개정판 정담미디어
- 드러그 인포
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  • 등록일2017.03.03
  • 저작시기2017.3
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#1020146
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