소아 폐렴 케이스

소개글

소아 폐렴 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

처방된 해열제를 투약한다.
⑧ 체온이 38℃를 넘으면 prn으로 해열제를 투여한다.
[교육적 계획]
⑨ 체온을 떨어뜨리는 방법에 대해 교육한다.
- 환의를 벗기고 물수건으로 몸을 마사지해주며 얼음주머니를 열이 가장 높은 겨드랑이부위에 대주라고 보호자에게 설명한다.
⑩ 고열의 위험성에대해 설명한다.
- 질병에 의한 발열은 특히 조심할 필요가 있다. 이때의 체온은 37도를 넘어서, 39도~40도까지 오르는 경우가 있다. 이렇게 되면, 체내온도의 증가로 인해, 인체의 장기들이 영향을 받게 된다. 특히, 간(肝)의 경우, 41도의 온도를 넘어서면, 간세포가 상하게 될 수 있으며, 42도를 넘어서면 간 세포가 파괴된다.
간세포는 한번 손상되면 세포가 재생되지 않으므로, 심각한 간질환이나 합병증을 가져옵니다간 뿐만 아니라, 다른 조직들도 마찬가지다.
시신경에 영향이 미쳐 시력이 나빠지거나, 아예 눈이 보이지 않는 경우나 신장의 손상으로 노폐물을 걸러주지 못해 생기는 합병증, 뇌의 손상으로 인한 여러가지 장애가 발생하게 된다.
이처럼 체온이 너무 높으면 내부조직의 손상으로 인해 심각한 경우가 생길 수 있고,이러한 연유로 해서, 고열이 발생할시 생명에 치명적인 문제를 일으킨다.
⑪ 체온이 오를시 즉시 간호사실에 알릴 것을 설명한다.
⑫ 해열제의 작용 및 부작용에 대해 교육한다.
- 열을 떨어뜨려주며 염증을 줄이고 통증을 없애기 위해 사용된다.
위경련이나 두통, 어지러움증, 매스꺼움 등의 부작용이 나타날 수 있다.
· Fever를 측정하였다.
· 발한, 오한, 얼굴색을 사정하였다.
· 해열제의 작용 및 부작용에 대해 교육하였다.
· 체온이 오를시 즉시 간호사실에 알릴 것을 설명하였다.
· 고열의 위험성에대해 설명하였다.
· 처방 된 해열제를 투여하였다.
· Ice pack을 겨드랑이에 대고 있도록 하였다.
· 보호자에게 열이 날 때는 옷을 좀 벗겨두거나, 미지근한 물을 손수건에 적셔서 대상자의 겨드랑이나 목 쪽을 닦아주면 열이 떨어진다고 교육하였다.
평 가
· 체온이 떨어 지고, 정상범위로 유지되고있다.
· 보호자는 이제 열이 많이 떨어져 편안히 자고 있다고 말하였다.
· 보호자가 미온수마사지법에 대해 잘 숙지하였고, 제대로 수행하심이 관찰되었다.
진단3) 정보부족에 관련된 부모의 지식부족
주관적 자료 [S]
- “폐렴이 어떤 병이에요?”
- “예방법 같은 거라도 알 면 좋겠는데...”
객관적 자료 [O]
- 자식의 질병에 대한 지식을 알려주기를 원함.
- 대상자(환아의 어머니)는 폐렴의 원인, 관리방법, 예방법에 대한 전반적인 지식이 부족함.
간호진단 [A]
정보부족에 관련된 부모의 지식부족
목표
장기목표
자식의 질병에 대해 정확히 알고 어떻게 대처해야할 지 안다.
단기목표
- 대상자(환아의 어머니)는 교육 후 폐렴의 예방법5가지를 말할 수 있다.
- 대상자(환아의 어머니)는 교육 후 폐렴의 가정 관리법 6가지를 설명할 수 있다.
- 대상자(환아의 어머니)는 교육 후 폐렴의 증상에 대해 3가지 이상 설명할 수 있다.
간호 계획 [P]
간호 수행 [I]
[진단적 계획]
① 대상자(환아의 어머니)의 폐렴에 대한 전반적인 지식(정의, 증상, 치료, 예방법 등)을 사정한다.
-대상자의 지식을 사정하여 이것을 바탕으로 교육의 내용을 선정하여 효과적인 교육을 도모한다.
② 대상자(환아의 어머니)의 학력수준 등 교육에 영향을 미치는 요인을 사정한다.
- 교육의 방법, 수준을 대상자에게 맞추어 선정하여 효과적인 교육을 하기 위함이다.
[교육적 계획]
③ 폐렴의 정의, 원인, 감영경로에 대해 설명한다.
- 폐렴은 상기도 감염(감기) 후 병원균(바이러스, 세균 등)이 폐로 넘어와 폐에 감염이 생기는 것이다.
④ 폐렴의 증상과 아동의 증상에 대해 설명한다.
- 폐렴의 증상은 심한감기증상으로 기침, 발열, 가래, 호흡곤란 등이 있다.
⑤ 아동에게 투여되고 있는 약물에 대해 설명한다.
⑥ 폐렴의 가정에서의 관리 방법에 대해 설명한다.
- 가정에서의 관리방법으로 약물의 투여, 휴식, 수분섭취 증가, 습도의 증가(가습기, 빨래 널어 놓기), 흉부 물리 요법 등이 있다.
⑦ 예방법에 대해 설명한다.
- 폐렴의 예방법은 감기에 걸리지 않도록 하는 것이며 예방주사 맞기, 손발 씻기 양치질하기 비타민C의 섭취 등이 있다.
⑧ 교육내용이 담긴 팜플랫을 배부한다.
· 대상자(환아의 어머니)의 폐렴에 대한 전반적인 지식(정의, 증상, 치료, 예방법 등)을 사정하였다.
- 증상이 콧물, 기침, 가래라고 대답 하였으나 원인, 관리방법, 예방법에 대해서는 모르고 있었다.
· 대상자(환아의 어머니)는 고등학교를 졸업한 상태로 글을 읽고 듣는 데 문제가 없었고 따라서 교육에 영향을 미치는 요인은 없었다.
· 예방법에 대해 설명하였다.
· 폐렴의 정의, 원인, 감영경로에 대해 설명하였다.
· 폐렴의 증상과 아동의 증상에 대해 설명하였다.
· 교육내용이 담긴 팜플랫을 드렸다.
· 현재 아동에게 투여되는 약물은 항생제, 콧물 줄여주는 약, 가래 삭혀주는 약, 기침약이 있다고 설명하였다.
· 폐렴의 가정에서의 관리 방법에 대해 설명하였다.
평 가 [E]
· 대상자(환아의 어머니)는 폐렴의 예방법을 말할 수 있었다.
· 대상자(환아의 어머니)는 폐렴의 가정 관리법을 말할 수 있었다.
· 대상자(환아의 어머니)는 폐렴의 증상을 말할 수 있었다.
Ⅲ. 결론
두달 간 원래 일하던 중환자실이 아닌 일반 소아병동에서 실습을 하고 나니 일반병동도 중환자실 못지 않게 바쁘다는 것을 알게 되었다. 또 보호자와 치료적 의사소통을 하는 방법이 서툴렀었는데 보호자들과 많은 대화를 하면서 개선했고 아이들과 함께 하는 시간이 많았고 아픈 아이들이 많이 없이 건강하게 자랐으면 좋겠다는 생각을 했다. 실습을 하면서 아동질환에 대해 자세하게 알아 볼 수 있는 좋은 기회가 된 것 같다.
Ⅳ. 참고문헌
- 고성희 외(2010). 포켓 간호진단 가이드
- 김강미자 외(2009). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울:현문사.
- 김금순 외(2011). ACE 건강사정. 서울:군자출판사
- Marilyn J. Hockenberry 저. 아동간호학. 현문사

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