갑상선암 (갑상선 암 케이스, 갑상선 케이스, 갑상선, 갑상선 암 간호과정, Thyroid cancer 케이스, Thyroid cancer CASE)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 ……………………………………………………………………… 3 ~ 6
문헌고찰
Ⅱ. 본론 ……………………………………………………………………… 6 ~ 9
(ⅰ) 임상사례연구
(ⅱ) 간호과정
Ⅲ. 결론 ………………………………………………………………………… 9
실습 후 느낀 점
Ⅳ. 참고문헌 ……………………………………………………………………… 9

본문내용

,구토억제작용
기능성소화불량으로 인한 소화기증상(복부팽만감,상복부통,식용부진,흉통,오심,구토)
쇼크및아나필락시양증상,간기능장애,황달,구역,설사,변비, 복통,타액증가,두통, 초조감,수면장애,어지러움,여성화유방, prolactin상승,혈소판감소,백혈구 감소
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위점막보호및손상억제,항염증작용을 통해 손상된위점막회복시킴으로써 급만성위염의 위점막병변(미란,출혈, 발적,부종)을 개선
위점막병변(미란,출혈,발적,부종)의 개선-급성위염,만성위염
구역,구토,식욕부진, 설사,속쓰림,상복부통,현기증,두통,발진,가려움 등
간호진단
수술과 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
“수술한데 너무 아픈데 어떡해요” 말함
객관적 자료
- 찡그린 표정을 하고 있음
- 통증사정점수 NRS 7
간호계획
목표
대상자는 1시간 내 통증사정 시 NRS 4점 이하로 관찰되며, 불편감이 감소되었다고 말한다.
기대되는
결과
퇴원 전 까지 통증 시 대처 방안에 대해 말할 수 있다.
간호수행
간호중재
1) 통증 정도를 사정한다.
2) 아픈 부위의 압력을 피하도록 한다.
3) 오락 활동 및 관심전환요법을 시행한다.
4) 현재 투약 중인 약물과 투약 가능한 약물(PRN)에 대해 설명하고 투약한다.
이론적
근거
1) 현재 통증 척도를 객관적 수치로 알 수 있다.
2) 수술 부위 압력 시 수술 봉합부위가 압력 받을 수도 있고, 감염의 위험성도 있다.
3) 통증에 대한 초점을 피해 불편감을 감소시킨다.
4) 적절한 치료가 이루어고 있으며 통증 대처방안이 있음을 인지하여 안심시키고, 불안을 감소시키고, 적절한 투약을 통해 통증을 감소시킨다.
간호평가
1) 약한 통증 시 이완요법, 관심전환요법을 통해 스스로 조절하려는 노력하는 모습이 관찰되며, 심한 통증이 있을 시 즉시 의료진에게 알리도록 하여 진통제 투약을 할 수 있음을 말하였다.
2) 통증에 대한 생각을 하지 않기 위해 텔레비전을 시청하는 모습이 관찰된다.
3) 투약 후 1시간 내 NRS 측정 결과 통증 척도 3점으로 확인되었다.
(ⅱ) 간호과정
간호진단
수술과 관련된 감염위험성
간호사정
주관적 자료
“수술했는데 상처 괜찮아요?”말함
객관적 자료
- 목 수술 부위 경한 열감 관찰되며, 거즈 드레싱 유지 중임
- 체온 :37.4도 측정됨
간호계획
목표
발열, 부종, 발적 등의 감염의 증상 및 징후가 없다.
기대되는
결과
대상자는 감염의 위험성에 대해서 인지하고 감염을 예방하는 방법에 대해서 말할 수 있다.
간호수행
간호중재
1) 발열 증상을 확인하고 오한이 있을 시 알리도록 설명한다.
2) 수술 부위의 감염 가능성에 대해 설명하고 손대지 않도록 하고 감염의 증상에 대해서 알려주고 증상이 있을 시 즉시 의료진에게 알리도록 교육한다.
3) 수술 부위는 멸균적으로 건조하게 유지하도록 하고, 대상자 간호 전후로 반드시 손을 씻고 처치한다.
4) 처방된 항생제를 투약한다.
이론적
근거
1) 체온 상승은 감염을 나타내는 척도이므로 자주 사정한다.
2) 대상자와 보호자 교육으로 감염을 예방할 수 있다.
3) 수술 부위 오염을 막고, 드레싱이 젖거나 냄새가 변할 시 감염을 의미하므로 자주 관찰해야 한다.
4) 항생제는 감염을 예방한다.
간호평가
1) 발열이 없으며, 부종, 발적 등이 관찰되지 않으며, 냄새가 나지 않고 삼출물이 없어 감염의 증상 및 징후가 없다.
2) 대상자와 보호자는 감염의 위험성에 대해서 알고 있으며, 감염을 예방하는 방법에 대해서 말할 수 있다.
Ⅲ. 결론
실습 후 느낀 점
처음에는 수술을 받는 환자들이 조금은 낯설게 느껴졌는데, 크고 작은 수술을 앞두거나 수술 후에 걱정에 찬 환자와 보호자들을 보면서 간호사로서 설명을 더 자세하게 할 수 있도록 노력해야겠다는 생각이 들었다. 나에게는 짧은 시간의 설명이지만 환자와 보호자에게는 큰 안심으로 와 닿을 수 있다고 생각했다. 그렇게 하기 위해서는 환자와 신뢰관계를 잘 만들고, 심리적으로 불안정 할 때 옆에서 신체적인 간호뿐만이 아닌 정서적으로도 지지할 수 있는 간호사가 되어야겠다고 생각했다.
갑상선 암은 비교적 치료도 쉽고 예후도 좋은 편에 속하는 질환이고, 환자와 보호자에게도 익숙하다고 생각했는데 환자와 보호자는 수술이라는 말에도 부담이 되는 것 같았다. 조금 더 환자와 보호자 입장에서 생각해보고 관심을 가져야겠다는 생각을 했다.
Ⅳ. 참고문헌
전시자 저(2005). 성인간호학 하. 현문사
국립암센터 홈페이지 www.ncc.re.kr
http://www.druginfo.co.kr

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