간호과정 (비효율적 기도청결 활동지속성장애)

소개글

간호과정 (비효율적 기도청결 활동지속성장애)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅶ. 대상자 간호 문제 도출

본문내용

심장 순환계의 심각한 변화는 활동지속성의 문제를 나타낸다.
대상자의 수면양상과 지난 며칠간의 수면량을 모니터하였다.-2016. 4. 20숨 쉴 때마다 왼쪽 가슴 부위가 불편해 깊은 잠을 들지 못해 피곤해함
수면 요구가 만족될 때 성공적인 활동 진행이 성취될 수 있다.
서두르지 않고 서서히 접근하여 적당한 휴식과 활동을 격려한다.-1) 대상자와 함께 활동의 지침과 목표를 설정하였다.-2) 활동 사이에 휴식 시간을 계획하였다.→ 휠체어를 타고 병동을 한바퀴 돈 후 10분간 휴식 시간을 갖도록 한다.-3) 가능한 활동하도록 하며 견딜 수 있으면 활동을 점차 늘린다.→ 매일 3회 깊은 호흡 운동 하기 → 매일 3개의 풍선불기→ 매일 3~7분간 병동 걷기
-1) 대상자가 목표설정에 참가한다면 동기는 향상될 수 있다. -2) 부가적인 휴식을 제공하여 피로를 감소하기 위해서이다.-3) 가능하다면 독립적인 내성을 기르기 위해 활동의 횟수와 지구력을 점차 늘리도록 한다.
피곤의 특성을 설명하고 지나친 피곤과 호흡 곤란 현상이 발생하면 즉각 의료진에게 알리도록 교육하였다.
- 피곤을 조절하려고 적극적으로 노력하는 태도를 갖게 된다.- 즉각적으로 의료진에게 알림으로써 혹시 발생하고 있는 감염이나 기타 합병증을 조기에 발견할 수 있다.
대상자에게 요구를 줄이고 불필요한 과정을 삼가기 위해 자주 사용하는 물건을 가까운 곳에 두었다.
대상자가 편리하게 사용할 수 있도록 하는 것으로 산소 요구량을 줄여준다.
대상자의 에너지 수준에 맞는 활동을 우선적으로 하도록 도왔다.
기능적인 능력의 감소가 있다면 우선순위가 높은 일이 대상자의 욕구를 더 충족시킬 수 있다.
대상자가 충분한 휴식을 취하게 한 후 가장 많은 에너지를 가지고 있을 때 계획된 활동을 수행하게 하였다.
활동은 대상자의 최고 에너지 수준에 맞추어 계획되어야 한다. 아침이라고 해서 모든 자가간호와 위생활동을 다 끝낼 필요는 없다.
균형잡힌 식이를 섭취하도록 격려하였다.
적절한 영양 섭취는 신체 대사 요규량을 충족시킨다.
활동제한과 관련된 느낌을 말로 표현하도록 격려한다.
활동 지속성 장애를 가지고 산다는 것을 인지하고 신체적, 정신적으로 대처하는 것은 어려운 일이므로 말로 표현하게 함으로써 불안과 공포의 느낌을 줄일 수 있을 뿐 아니라 지속적 의사소통을 도와준다.
간호평가
2016. 4. 27휠체어를 타고 병동을 한바퀴 돈 후 10분간 휴식 시간을 가지는 것을 관찰하였다.

키워드

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