고혈압 간호과정과 간호케이스 및 고혈압 주요증상,병태생리 및 고혈압 예방법과 치료법

소개글

고혈압 간호과정과 간호케이스 및 고혈압 주요증상,병태생리 및 고혈압 예방법과 치료법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 고혈압 이란?

2. 혈압관리의 중요성

3. 고혈압 진단기준

4. 고혈압 주요증상

5. 고혈압의 병태생리

6. 고혈압 예방법
(1) 1차 예방법
(2) 2차 예방법
(3) 3차 예방법

7. 고혈압 환자 치료시 간호사의 역할

8. 고혈압 치료법
(1) 약물 요법
(2) 비약물 요법

9. 고혈압 간호과정
(1) 간호진단
(2) 간호중재

10. 간호케이스
(1) 고혈압성 위기
(2) 응급증
(3) 긴급증
(4) 간호사정
(5) 간호중재

<참고자료>

본문내용

재활프로그램’ 등의 재활 훈련으로 질병에 따른 더 이상의 기능 저하를 예방하는 것을 목적으로 한다.
7. 고혈압 환자 치료시 간호사의 역할
- 환자가 질병과 치료에 관한 느낌을 표현하도록 격려하여 질병을 조절하고 합병증을 예방하는데 도움을 줄 수 있다
- 환자와 치료의 목표를 논의하여 주기적으로 목표를 점검
- 시간이 가면서 치료법을 게을리하는 경우가 대부분이므로 주기적인 확인이 필요하다
- 고혈압환자의 경구용 약물에 관해서는 적응증, 용량, 투여 시간, 부작용 및 약물의 상호작용 등에 관한 정보를 기록하여 제공한다
- 부작용에 관해 보고하도록 교육한다
- 약물의 종류가 다양하므로 부작용이 최소인 약을 처방 받을 수 있다는 사실을 설명한다.
8. 고혈압 치료법
(1) 약물 요법
약물 요법은 최소의 부작용으로 혈압을 원하는 수준으로 조절하는 것을 목적으로 하는데 혈압약은 고혈압 환자의 연령, 동방질환, 혈압상승 정도, 약물치료 비용 등을 고려하여 개별적으로 선택한다.
혈압약은 남은 생애동안 꾸준히 복용해야하는데 고혈압 증상이 없으면 약물을 끊는 경우가 많다. 이에 간호사는 주기적인 확인이 필요하다. 약물의 종류에는 Thiazides 이뇨제, loop 이뇨제, 포타슘 보유 이뇨제, 칼슘통로 차단제, 혈관 이완제, Angiotensin 전환효소 억제제, 알파 아드레날린 차단제, 알파-베타 교감신경차단제등 종류가 다양하며 각각의 약물에 따라 이점, 금기, 부작용, 간호가 다르다.
(2) 비약물 요법
고혈압의 비약물 요법에는 생활양식의 변화가 있는데 이에는 염분섭취, 농축지방, 콜레스테롤, 총 지방섭취 제한과 과일, 야채, 견과류, 저지방 식품을 권장하는 식이와 적절한 체중 유지, 규칙적인 운동과 유산소 운동 권장, 절주, 금연, 스트레스 조절이 있다.
9. 고혈압 간호과정
(1) 간호진단
- 지식 부족과 관련된 치료 요법의 비효율적 이행
- 바람직하지 못한 식습관과 관련된 영야 과다
- 규칙적인 운동 부족과 관련된 건강유지 능력 변화
- 고혈압의 심각성, 치료비, 약물의 부작용, 관리의 복잡성, 생활양식의 변화에 대한 이해 부족과 관련된 불이행
(2) 간호중재
- 고혈압의 만성 경향과 합병증 때문에 분명하고, 실제적인 지침서를 필요로 함(질병에 대한 정보와 관리 방법 포함)
- 가정에서 최소한 1주에 한 번씩 혈압을 측정하고 기록하도록 교육
- 고혈압 식이요법 : 체중조절, 염분 제한
→ 염분, 칼로리, 콜레스테롤 및 포화지방산이 적은 음식을 섭취하도록 교육
- 운동요법 : 환자의 안녕 상태를 증진시키며 정서적 긴장을 감소시키고 총콜레스테롤 중 HDL의 수치를 증가시킴 → 심맥관계 질환의 이환율과 사망률을 감소시킴
- 환자 교육 시 격렬한 운동을 피하고 유산소 운동 프로그램을 점진적으로 증가시키는 것이 좋음
- 고혈압 관리의 가장 큰 문제점은 치료 지시에 대한 불이행을 들 수 있음
→ 이행을 증진시키기 위해서는 개별화된 간호 수행, 적절한 추후관리, 환자와 잦은 의사소통, 환자가 질병과정 및 합병증에 대해 충분히 이해하도록 하는 것이 있음
10. 간호케이스
(1) 고혈압성 위기
단시간 내 혈압이 급격히 상승→ 주요 장기에 심한 손상을 입히고 나아가 사망을 초래할수 있으므로 즉각적인 치료가 필요하다
급성의 장기 손상이 없다면 급격하게 혈압을 낮추는 것이 부작용을 가져오므로 피한다.
(2) 응급증
· BP 180/120mmHg 이상
· 주요 장기, 중추신경계 손상 우려
· 2시간 내에 혈압을 감소시켜야 하는 고혈압성 뇌병변, 급성 분리성 대동맥류, 두 개강 내 출혈, 급성 좌심부전, 폐수종, 중증의 고혈압 상태
(3) 긴급증
· 수일, 수주에 걸쳐 혈압 상승
· 주요 장기 손상 우려 적음
· 합병증이 없는 가속성 고혈압, 관상동맥질환을 동반한 고혈압, 수술 후의 고혈압
(가속성 고혈압: 급속한 혈압상승→ 안저검사상 출혈, 삼출 등을 동반한 유두부종과 좌심실 비대, 이완기 혈압이 130mmHg 이상)
(4) 간호사정
- 심한두통, 혈압상승, 어지럼증, 시야흐림, 지남력 장애
(5) 간호중재
· 반좌위
· 산소공급
· Nitroprusside(Nitropress), Nicardipine(cardene)IV
· 이완기 혈압이 90mmHg 될 때까지 5~15분 마다 BP check
→ 이완기 혈압이 75mmHg 이하가 되지 않도록 30분마다 BP check
<참고자료>
성인간호학Ⅱ. 수문사. 김금순.
성인간호학 2, 정담미디어. 이영휘
성인간호학(하), 현문사, 황옥남

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