뇌경색(Cerebral infarction)

본문내용

강하 이뇨제
수술중후외상후 급성 신부전의 예방 및 치료, 약물 중독시 배설촉진, 두개내압강하 및 뇌 용적의 축소가 필요한 경우, 안내압 강하가 필요한 경우
부작용
흉부 압박감, 두통, 현기증, 오한, 전해질 실조, 경련, 뇨폐
용법
1회 1-3g/kg을 점적 정주. 1일 최대량은 200g, 투여 속도는 100ml/3-10분
▶ 0.9% Normal salin bag 100ml/bag
효능
수분, 전해질 보급제, 주사제의 용해 희석제
부작용
고나트륨혈증, 울혈성 심부전, 부종
용법
보통 20ml-1000ml를 SC, IV, IV infusion, 직장내 주입
▶ 0.45% nacl 1000ml/b
효능
수분, 전해질 보급제, 주사제의 용해 희석제
부작용
고나트륨 혈증, 울혈성 심부전, 부종
용법
보통 20ml-1000ml를 SC, IV, IV infusion, 직장내 주입
▶ Gaster 20mg/a
효능
상부 소화관 출혈(소화성 궤양, 급성 스트레스성 궤양, 출혈성 위염에 의한)
졸링거-엘리슨증후군, 신체적 스트레스에 의한 상부소화관출혈 억제,
부작용
복부 팽만, 식욕부진, 구토, 안면홍조, 발진, 변비, 설사, 투통
용법
-1회 20mg N/S나 포도당 주사액 20ml에 녹여 bid 서서히 정주,점적정주
또는 1회 20mg을 주사용수 1-1.5ml에 용해하여 1일 2회 근주.
-마취전 투약시 1회 20mg을 주사용수 1-1.5ml에 녹여 마취도입 1시간전 근주 or 포도당 주사액 20ml에 녹여 마취도입 1시간전 천천히 정주
▶ Astrix 100mg/c
효능
혈전 색전증 및 일과성 허혈 발작
부작용
쇽 및 아나필락시양증상(호흡곤란, 전신 홍조, 혈관부족, 두드러기 등)
천식발작을 유발, 발진, 부종, 두드러기, 비염양 증상, 결막염, 재생불량성 빈혈, 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 식욕부진, 가슴쓰림, 위통, 구역,구토
용법
성인 1일 1칼셉을 복용한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
▶ Newlanta-II 10ml/p
효능
위산과다, 속쓰림, 위부불쾌감, 위부팽만감, 식체, 구역, 구토, 위통, 신트림
주의사항
신중투여 : 신 장애, 타 약물을 투여 받고 있는 환자
용법
1회 1포(10ml), 1일 3회 식간 또는 취침시
▶ Motilium-M tab 10mg
효능
성인 : 만성 위염, 위하수증, 역류성 식도염, 위절제증후군, 항 악성종양제 또는 레보도파제 투여시
부작용
소화기능이상(구역, 구토, 식욕부진, 복부팽만감, 상복부불쾌감, 복통, 가슴쓰림, 트림 등)
주의사항
소아, 임부, 수유부
용법
성인 : 1회 10-20mg(레보도파투여시 5-10mg) 1일 3회 식전 복용.
소아 : 1일 1-2mg/kg 3회 식전 분복. 1일 최대 30mg
▶ Provigil tab 200mg/T
효능
기면병과 관련한 과다한 주간 졸음
부작용
두통, 초조, 현기증, 우울, 흥분, 탈력 발작, 불면증, 특발성 기능항진, 운동장애, 긴장과도, 정신 착란, 건망증, 오심, 설사, 구강건조, 식욕부진, 간기능 이상, 저혈압, 고혈압, 비염, 인두염.
용법
1일 1회, 1회 200mg을 아침에 경구복용
심한 간질환 환자 : 100mg/day.
▶ Dilatrend tav 12.5mg
효능
본태성 고혈압, 만성안정형 협심증, 울혈성 심부전(이뇨제, 디기탈리스 제제, ACE억제제, 기타혈관 확장제 투여시의 보조요법)
주의사항
과민반응 기왕력자, 건선 환자, 당뇨 환자 등
용법
고혈압 : 처음 2일간은 1일 1회 12.5mg 1일 2회 복용. 최대 1회 25mg 1일 50mg 까지 복용가능
협심증 : 처음 2일간은 1회 12.5mg, 1일 2회 이후 1회 25mg 1일 2회 복용. 최대 1회 50mg, 1일 100mg 까지 복용 가능
심부전 : 초기 치료시 1회 3.125mg, 1일 2회 2주간 복용. 환자의 상태에 따라 2배씩 증량하되, 최소 2주간의 간격으로 증량. 최대 1회 25mg, 1일 50mg 까지 복용 가능(체중 85kg 미만)
5. 간호 과정
# 1
진단
NG tube와 관련된 피부 손상의 위험성
자료
S
O
드레싱 할 때 피부가 벗겨져 있었다.
목표
NG tube를 제거하고 벗겨진 피부를 회복한다.
계획
1) 환자의 피부의 상태를 사정.
2) 정해진 시간에 드레싱을 한다.
3) 드레싱시 피부를 청결하고 건조하게 유지한다.
4) 드레싱시 같은 부위에 붙이지 말고 다른 부위에 붙인다.
수행
1) - 4) 수행
평가
구강 섭취가 되면서 NG tube를 제거하고 벗겨진 피부가 깨끗하게 회복되었다.
# 2
진단
뇌경색과 관련된 지남력 장애
자료
S
O
묻는 말(장소, 사람, 시간(낮,밤))에 대해 대답을 잘 못함.
목표
여기가 어딘지, 누구인지 등 명료하게 대답한다.
계획
1) 환자의 지남력을 사정한다.
2) 사진이나 물건 등으로 예전의 일을 회상시킨다.
3) 되도록 환자가 많은 말을 하수 있도록 개방적 질문을 한다.
4) 여기가 어디인지 무엇을 하는 곳인지 등 환자에게 자주 각인시켜준다.
수행
1) - 4) 수행
평가
cooperation이 잘되고 장소와 사람에 대한 지남력이 있지만, 말하는데 귀찮아 한다.
# 3
진단
Lt. weakness로 인한 잠재성 피부 통합성 장애
자료
S
O
몸을 자유롭게 움직일수 없어 매인 침대에서 생활 한다.
목표
피부 발적 및 욕창이 없다. 피부 통합성이 유지 된다.
계획
1) 피부의 발적, 물집, 부종 등을 사정한다.
2) 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
3) 2시간마다 체위 변경을 하고 체위 변경시 마사지를 한다.
(ex) 가볍게 등을 두드려 준다, 다리를 문질러 준다 등)
4) 환자의 영양상태를 유지한다.
수행
1) - 4) 수행
평가
환자의 압박 받은 피부에 홍조나 발적이 보이지 않았고 환자는 욕창이 생기지 않았다.
<참고 문헌>
성인간호학(하) 현문사
http://www.haniweb.co.kr/ 뇌경색 정의
http://myhome.shinbiro.com/~kyun2000/me.htm 뇌혈관 질환의 정의
http://blog.naver.com/shining1022/12001964197 MMSE-K 지남력 test

키워드

뇌경색,   중풍,   cerebral infaction