(아동) 호흡곤란증후군 RDS 사례연구

소개글

(아동) 호흡곤란증후군 RDS 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

용법
① inj: 1회 1amp 1일 2∼3회 IM,IV,SC,IV infusion, 중증 1회 2amp
② cap: 1일 1회 1캅셀 아침 또는 저녁식후
효능
호흡기 점액분비 장애로 인한 질환, 수술전후 폐합병증 예방 및 치료, 조산아 및 신생아 호흡곤란 증후군
부작용
안면 종창, 호흡 곤란, 오한 수반되는 체온 상승, 백혈구 증가를 동반하는 화농성 비염, 알러지 반응
Uniphil SR 200mg/Tab
용법
1일 1회 저녁 식사후 400㎎, 연령 증상에 따라 적절히 증감
효능
기도폐색성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화 : 기관지천식, 만성기관지염, 폐기종, 천식성 기관지염
부작용
구토, 설사, 복통, 심계항진, 홍조, 부정맥, 불안, 두통, 불면, 현기, 진전, 이명, 간, 신장애, 빈호흡, 횡문근 융해, 단백뇨, 요분비증가, 부종
Calcium Lactate Pow
용법
1일 2∼5g p.o
효능
Ca 보급제, 어린이 영양 강장제, 위궤양 치료제
부작용
.
Gaspylor Powder
용법
1회 1cap, 1일 3회 분할복용
소 1일 소아 1g, 유유아 0.8g 3회 분복
효능
양(羊) 위점막 추출 천연 소화제
부작용
.
Trophamine 6% 200ml/Bt
용법
10kg이하: 총아미노산으로 1일 2.0∼2.5g/kg
10kg이상: 총아미노산으로 1일 20∼25g + 1.0∼1.25g/kg iv infusion
효능
저단백혈증, 저영양상태, 수술전후 상태 유,소아의 아미노산 보급
부작용
과민증, 구역, 구토, 때때로 흉부불쾌감, 심계항진, 빈맥, 혈압강하, 산증, BUN상승, 대사성 합병증, 오한
LipoMCT 20% 100ml bt
용법
성인 : 지방으로서 1일 체중 kg 당 1～2 g(이 약 5～10 mL에 해당)을 점적 정주한다.
신생아 : 지방으로서 1일 체중 kg 당 2～3 g(이 약 10～15 mL에 해당)을 점적 정주한다.
효능
비경구 영양공급을 필요로 하는 환자에 있어서의 필수지방산 및 칼로리의 공급
부작용
혈소판감소증, 백혈구감소증, 간종대, 호흡곤란, 울혈성 빈호흡, 고지혈증, 응고항진, 청색증, 구역, 알레르기 반응, 두통, 홍조, 고열, 발한, 오한, 졸음, 흉통, 요통, 현기증
5)간호과정주객관적 자료
(의미있는 자료)
▶ 주관적 자료
① 호흡곤란을 관찰함
② 코의 벌렁거림관찰
▶ 객관적 자료
① 빈호흡 60회/분
② Ventilator착용중
③ O2 sat 80~90%
④ 빈맥140회/분
⑤ Newfactan투여중
⑥ RDS G4 : surfactant 2vi사용
간호진단
불충분한 계면활성물질과 관련된 가스교환장애
간호목표
영아는 정상범위의 PaO2를 유지한다.
간호계획
(이론적 근거 포함)
① 매시간 EKG모니터와 O2 sat모니터를 확인하여 호흡상태를 사정한다.
② 무호흡 증상이 나타나면 부드럽게 자극을 주어 호흡이 되돌아오도록한다.
③ 처방에 따른 약물투여를 실시한다.
④ 벌렁거리는 코, 견축, 청색증을 관찰한다.
간호수행
① 매시간 EKG모니터와 O2 sat모니터를 확인하여 호흡상태를 사정했다. (v/s수치 참조)
② 무호흡 증상이 나타나면 부드럽게 자극을 주어 호흡이 되돌아오도록 했다.(PaO2 수치 90%이상 관찰됨)
③ 처방에 따른 약물투여를 실시한다. (power형은 분유제조시 투여하였고, IV, IM형은 간호사선생님의 투여를 관찰하였다)
④ 벌렁거리는 코, 견축, 청색증을 관찰했다.
간호평가
22일 이후로 O2 sat가 90%이상을 유지하였고, Ventilator를 7/21일 9am시에 제거하였다.
주객관적 자료
(의미있는 자료)
▶ 주관적 자료
① 면회시 아이를 바라보는 부모의 긴장된 표정 관찰됨.
② "괜찮은가요?" 라고 간호사 선생님에게 물음.
③ 면회시 아이가 울자 당황하는 모습 관찰됨.
▶ 객관적 자료
간호진단
영아상태에 관한 지식부족과 관련된 부모의 불안
간호목표
부모는 공포를 말로 표현하고 영아의 상태를 설명하므로서 불안이 감소한다.
간호계획
① 부모의 영아상태와 처방된 치료에 관한 이해도를 사정한다.
② 영아의 입원기간 동안 부모에게 정서적 지지를 제공한다.
③ 의학적 상태, 시술, 치료에 관해 설명한다.
간호수행
① 한참동안 인큐베이터를 보다가 "괜찮은가요?"라는 질문을 통해 현재 아이의 상태에 대한 이해도가 높지 않음을 확인함.
O2 sat가 순간적으로 떨어졌을 때. 소리나는 것을 보고 깜짝 놀라는 표정 지음.
② "그러니깐, 곧 나갈 수 있을걸로 보여요. 걱정마세요."
라고 말하시는 모습 관찰함.
③ "괜찮은가요?"라는 질문에 간호사 선생님께서 대답해주심
"잘 먹고 있습니다. 아직 1900g정도이지만 2100g이면 인큐베이터에서 나오고, 2200g이상이면 퇴원이에요. 많이 자랐고, 호흡기도 다 뗐어요."
라고 말하시는 모습 관찰함.
간호평가
부모의 표정이 상당히 밝아졌고, 또한 "2200g면 퇴원할 수 있군요!" 라고 말함.
Ⅲ. 결론
케이스를 통해 RDS에 대해 알아보고 그에대한 간호과정을 해보았다. 이 대상자를 신생아는 관찰이 필요한 경우가 많았기 때문에 간호과정도 관찰이 주요였지만 언제든 급박한 상황에 대처하기 위해 계속해서 환자를 관찰하는 습관과 또한 언제든 자리를 비우지 않고 환자를 보는 건 분명히 간호사선생님들이 우리에게 양도한 업무임으로 항상 지키려 노력했다. 또한 신생아이기 때문에 보호자의 교육내용이 무척이나 중요함을 알았다. 퇴원시 교육하는 모습을 보면서 환자의 아픔이란 환자본인 뿐 아니라 가족까지 어울러야 한다는 것을 다시금 깨달았다. 케이스공부를 하면서 RDS에 대해서 자세히 알 수 있게된 계기였고 또한, 간호과정은 과학적인 근거를 필요로 한다는 것을 다시금 알 수 있었다. 방학에 나와서 힘들었지만 즐겁고 많은 것을 배우고 간 실습이었다.
※참고문헌
김영혜 외(2006), 아동간호학 총론, 현문사, pp325~328
김강미자외 (2006), 간호진단과 중재가이드, 현문사, p71 p183
조결자 외 (2000), 아동간호진단, 현문사, pp173~178
www.kin.naver.com 네이버 지식인
www.druginfo.co.kr/ 드러그인포

키워드

아동,   호흡곤란,   호흡곤란증후군,   RDS,   아동간호,   아동케이스