임신의 과정과 증상 및 임신 중 관리방법 및 분만, 산욕기

목차

* 완전한 임신

Ⅰ. 임신

1. 난자와 정자
1) 난자
2) 정자
3) 착상, 임신의 성립
4) 태아의 성장
(1) 태아
(2) 임신 3개월(12주)
(3) 임신 4~5세(16주~20주)
(4) 임신 6~8개월(24주~32주)
(5) 임신 9개월(36주)
(6) 임신 10개월(40주)
2. 다태임신
3. 양수
4. 임신의 진단
1) 임신의 확증 징후
(1) 태아 심박동의 확인
(2) 태동의 인식
(3) 태아의 초음파적 확인
(4) X-ray에 의한 태아 확인
2) 임신의 추정 징후
3) 임신의 가정 징후

Ⅱ. 고위험 임신

Ⅲ. 임신 중 관리

1. 정기진찰
2. 체중증가의 양상 및 구성요소
3. 영양섭취
4. 흡연
5. 음주

Ⅳ. 분만

1. 분만 개시의 전구증상
2. 진통
1) 가진통
2) 분만진통
3. 분만의 경과
1) 분만 제1기(개구기)
2) 분만 제2기(만출기)
3) 분만 제3기(산후기)

Ⅴ. 산욕기

1. 모유수유
2. 자궁
3. 월경 및 배란의 복구

* 참고문헌

본문내용

자궁 외 임신, 조
기난막파열과 같은 합병증의 위험이 높다.
임신 중 모성 흡연은 아이의 학습장애와 영아돌연사증후군(SIDS : Sudden Infant
Death Syndrome), 패렴, 기관지염, 중이염 등의 위험률을 높인다.
5) 음주
태아의 성장장애를 일으켜 심장 및 순환기, 사지, 두부, 안면의 기형이 발생하고
성장하면 운동기능이 저해되고 발음이 부정확하다. 약 반수에서 IQ가 80 이하로
떨어지고 주산기 사망률이 증가된다.
4. 분만
1) 분만 개시의 전구증상
분반(labor)이 가까워지면 그 전구증상으로 산모는 다음과 같은 변화를 일으킨다.
(1)태아의 하강감(Lightening)으로 하강감은 자궁이 아래로 하강하면서 앞으로
기우는 현상으로 초산부는 만삭 2주 전에 태아의 선진부가 진골반속으로 하
강이 이루어진다.
(2)빈뇨 : 태아의 머리가 하강함에 따라 방광을 압박해서 소변을 자주 보게 된다.
(3)태동의 감소
(4)혈성 분비물 : 이슬(show)이라고 하며 자궁구가 열리면서 혈액이 섞인 분비
액이 나오게 된다.
2) 진 통
분만이 시작되면 자궁의 수축 등으로 동통을 느끼게 되며 이를 진통이라고 한다.
(1) 가진통
가진통(false labor)은 임신 38주부터 경험할 수 있는데, 이는 분만을 위한 직접
적 자궁수축으로 생기는 것이 아니고 분만개시의 일종으로 전구 증상이다. 이 가진
통의 특징은 다음과 같다.
1. 간격이 불규칙적이다.
2. 간격이 길다.
3. 주로 하복부의 불쾌감으로 나타난다.
4. 이때 진찰하여 보면 자궁구의 개대가 없다.
5. 진정제로 완화가 된다.
(2) 분만진통
이 진통은 정식으로 분만이 개시되는 증후로서 자궁의 규칙적 수축이 10분 이
내 또는 1시간에 6회 이상이면 진통이 시작된다고 보아도 된다. 그 특징은 다음과
같다.
1. 간격이 규칙적이고,
2. 간격이 점차 짧아지며,
3. 강도가 점차 강해지고,
4. 자궁구의 개대가 동반되고,
5. 진정제로 완화가 잘 안된다.
3) 분만의 경과
분만과정은 크게 3기로 나누어 설명할 수 있다.
(1) 분만 제1기(개구기)
분만 진통이 시작되어 자궁경관이 완전히 열리는(10cm) 시기까지를 말한다. 초산
부에서는 평균 8시간, 경산부에서는 평균 5시간이나 개인마다 현저한 차이가 있다.
(2) 분만 제2기(만출기)
자궁경관이 완전히 열린 이후부터 태아만출 완료까지의 시간을 말한다. 초산부
는 평균 50분, 경산부는 평균 20분 정도이지만 아주 다양할 수가 있다.
(3) 분만 제3기(산후기)
태아분만 직후부터 태반만출 완료까지의 시간을 말한다. 간혹 태반이 만출된 직
후부터 1시간 전후를 '분만 제4기'라고도 하며 산후출혈을 주의 깊게 관찰하여야
하는 또 하나의 중요한 시기이다. 산후출혈이란 출산 후 처음 24시간 동안에 충 출
혈량이 500린 이상일 때를 말한다. 모성사망의 4분의 1이 산후출혈에 의하므로 주
의를 요한다.
제왕절개분만
제왕절개분만(cesarean delivery)은 복부를 통해 자궁벽을 절개하여 태아를 분만
하는 것이다. 제왕절개분만의 적응증은 일반적으로 분만이 더 지연되면 태아나 산
모에 심각한 손상을 주거나 질식분만이 안전하게 진행될 것 같지 않은 경우이다.
난산이 의심될 때, 태아의 심박동수의 감소로 태아상태가 위험할 때, 태아의 위
치가 분만에 적합하지 않을 때, 과거에 제왕절개술을 하였던 경우, 전치태반이나
태반조기박리 등 여러 경우가 해당되며, 특히 최근에는 의료분쟁에 대한 관심의 증
가로 과거보다 제왕절개분만의 빈도가 높아졌다고 할 수 있다. 우리나라의 경우 제
왕절개분만율은 38.5%(2003년도)에 이르는 것으로 나타났으며, 이는 미국의
26%(2002년도)와, 유럽 국가들의 평균 15%보다 월등히 높은 것이다. 또한 WHO
가 권장하는 제왕절개 권고치인 5-15%보다 2배 이상이며, OECD제협력개발기
구)회원국 중에서도 가장 높은 비율을 나타내고 있다.
5. 산욕기
분만 후 약 6주간은 산욕기로 아기의 출산을 위해 준비되었던 엄마의 모든 부위
가 정상으로 돌아오는 시기이다.
1) 모유수유
분만 후 2일째부터 약 5일간 초유가 분비되며 그 후 점차 성숙된 유즙으로 전환
된다. 뇌하수체 전엽에서 분비되는 유즙분비호르몬인 프로락틴(prolactin)은 임신
중 증가되어 있으나 임신기간 중에는 증가된 고농도의 에스트로겐과 황체호르몬에
의해 수유작용이 억제되어 있다가 태반 만출 후 갑자기 에스트로겐과 황체호르몬
의 농도가 감소함으로써 유즙이 분비된다. 또한 뇌하수체의 후엽에서는 옥시토신
이 분비되어 유즙배출을 촉진시킨다.
아기에게 어머니 젖을 먹인다는 것은 의학적으로나 정서적으로도 누구나 반론을
제기할 수 없다. 우리가 특별한 경우를 제외하고 모유수유를 권하는 이유는 두 가
지가 있다. 그 하나는 어머니 뱃속에서 나온 아기에게 어머니 젖과 같이 아기에게
맞는 것도 없겠지만 또한 여기에는 인공유에서 찾을 수 없는 각종 면역물질이 들
어 있으며 특히 신생아에게 중요한 감염방어 물질이 다량 포함되어 있다는 점이고,
둘째는 어머니 젖을 먹임으로 해서 생리적으로 산모의 자궁수축이 촉진되어 산후
출혈을 줄여 준다.
2) 자 궁
분만 후 자궁은 자궁근세포의 크기가 현저히 감소하면서 점점 줄어들어 분만 직
후 약 1,000gm이던 것이 1주 후에는 약 500gm, 2주 후 약 300gm, 그 후
100gm 이하가 된다.
3) 월경 및 배란의 복구
수유를 하지 않으면 월경은 분만 후 6-8주 내에 돌아온다. 수유를 하는 경우에는
매우 다양하여 분만 후 최저 2개월에서 최고 18개월 내에 돌아온다. 월경은 배란이
되고 난 뒤 2주 후에 나오므로 피임을 원하는 경우에는 이 점을 유의해야 한다.
* 참고문헌
- 강병우(2005). 공중보건학. 현문사
- 강흥구(2004). 의료사회복지실천론. 학현사
- 고수현 외(2002). 사회복지개론. 대학출판사
- 박노예(1993). 보건교육. 수문사
- 이영호(2002). 정신건강론. 학현사
- 양봉민(1999). 보건경제학. 나남출판
- 보건복지부(2007). 보건복지백서 2007
- 김문주 외(2000). 전신관리학. 청구문화사

키워드

임신의 과정,   요인,   정의,   개념,   문제점,   배경,   방안,   현황