제06장. 신경 말 언어장애 - 실어증, 운동말장애의 유형

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제06장. 신경 말 언어장애 - 실어증, 운동말장애의 유형에 대한 보고서 자료입니다.

목차

제 6장. 신경 말 언어장애

1. 실어증
1) 정의 및 원인
2) 분류 및 특성
3) 평 가
4) 치 료

■ 운동말장애의 유형
1. 말실행증
2. 마비말장애

본문내용

어려움을 보인다.
b. 숫자세기, 인사말히기 등의 자동발화에 비해 명제발화
(즉각적인 반응을 보여야 하는 경우)에서 그 어려움이 증가한다.
c. 말 오류정도가 자극 자체가 복잡할수록 , 자극의 길이기 길수록 심해진다.
ex) 이층집 → 이층집창 → 이층집창문 → 이층집창문틀
d. 말하기 뿐만 아니라 쓰기에서도 오류를 보인다. 이유는 쓰는 과정에
관여하는 음송 단계의 오류가 쓰기에 반영되기 때문이다.
③ 치료 : 치료원칙은 운동학습에 근거하여 반복연습이 치료의 주요부분을 이룬다.
a. 복잡하고 길수록 오류가 많아지므로 소리, 단음절, 단어 등 비교적 단순한
자극에서 시작하여 복잡성과 길이를 점차 늘려간다.
b. 말실행증의 정도가 아주 심하여 자발화가 거의 불가능하면 웃기, 노래부르기
등의 과제를 활용하여 반사적인 단계에서 점차 수의적인 단계로 옮겨갈 수
있도록 한다.
c. 아동의 말 속도를 느리게 하도록 하여 조음의 정확도를 높일 수 있도록 한다.
d. 차트나 그림 등을 이용하여 조음 위치와 방법 등에 대한 간단한 시각적
설명을 곁들인다.
e. 아동의 반응에 대한 피드벡을 주어 자가수정을 하도록 지도한다.
2. 마비말장애
① 정의 및 원인 : 중추 및 말초신경계의 손상으로 말기제 (speech mechanism)의
근육조적 장애로 나타나는 말장애
② 분류 및 특성 : 마비말장애는 최소 7가지 유형으로 분류된다.
분 류
특 성
이 완 성
연인두 기능으로 인해 과비음과 비강기류가 생김.
성대가 완전하지 않아 계속적인 기식, 천염, 이중발성 관찰
경 직 성
말 속도가 느리며 쥐어짜는 듯한 소리 많이남.
소리의 높낮이나 소리의 크기의 변화가 다양하지 못함.
간헐적인 과비음이 들림.
실 조 성
소뇌의 손상으로 말의 속도 , 소리의 높낮이, 크기 등이
전반적으로 불규칙.
일시적으로 자음이나 모음의 조음정확도가 무너진다.
쉰목소리가 들리거나 소리의 높낮이 일탈이 유발된다.
과소운동성
발성을 시작하는데 어려움을 보여 부적절한 침묵 현상 보임.
소리 높낮이와 크기의 단조로움이 관찰.
음성의 질 면에서 음성떨림, 발성부전 등이 관찰
과대운동성
/ㅏ/ 의 모음발성중 소리 높낮이와 크기의 갑작스런 변화가 생김
과도한 기류와 기식이 관찰
소리의 크기가 갑자기 커지거나 혹은 속삭이는 소리 상태 보임
모음 연장이 어렵고 습관적 소리 높낮이가 대체적으로 높다.
일측상부 운동신경성
자음을 비롯한 소리 자체가 부정확하고 말 속도가 느리다.
혼 합 성
경직 - 이완성의 혼합형이 가장 흔함. (특성이 같이 나타남)
③ 치료 : 치료원칙은 전통적으로 조음단계에 집중되어 있다. 말 속도를 줄임으로써
조음을 정확하게 하여 말 명료도가 상당히 향상 될 수 있다.
마비말장애의 치료는 유형고 심한 정도에 따라 다르다.
ex.1) 이완성 환자는 말기관이 전반적으로 약화되어 있으므로 직접적으로 힘을
기르거나 약화된 부분을 보충해 주는 간접 운용이 바람직하다.
ex.2) 경직성 환자에게는 긴장 완화를 유발할 수 있는 치료방법이 바람직하다.

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