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급성위장염 케이스스터디(CaseStudy)
1. 성명
2. 성별
3. 연령
4. 종교
5. 형제
6. 진단명
7. 환아의 부모
8. 입원동기
9. 과거력
10. 가족력
11. 입원이 가족에게 미치는 영향
12. 개인위생
13. 식습관
14. 배변습관
15. 수면습관
16. 놀이습관 및
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급성통증→①
간호사정
주관적
자료
“배가 너무 아파서 잠을 못잤어요”
“아 선생님 배가 너무 아파요”
객관적
자료
배를 부여 잡고 침대위를 데굴데굴 구른다.
통증을 1~10이라고 볼 때 6정도의 통증을 느낀다고 하였다.
간호목표
(기대결
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투여한다.
-처방에 따라 치료적 범위 내에서 항생제를 투여함으로서 설사의 원인을 제거한다.
-처방된 수액과 약물을 투여함으로서 전해질불균형을 조절하고 체액을 보충한다.
-매일 섭취량/배설량을 기록하도록 교육한다.
-활력징후를 사정
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위함이며 정상 식이를 조기에 재도입함으로써 질병 이환 기간을 줄이기 위함이다.
ORDER
① 항균제는 세균에 의한 감염을 치료해주므로 과도한 위장관 손실을 막을 수 있기 때문이다.
② 발열로 인한 땀의 발생은 수분과 염분을 소실시키므로
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도록 하였다.)
그리고 탈수 증상에 대해 교육하였다.
(갈증의 심화, 구강점막 건조, 피부긴장도 저하, 움푹 들어간 눈, 창백, 청색, 빈호흡, 기면 등에 대해 설명하였다.)
평가
단기 목표 달성 여부
대상자는 3시간 이내에 체표면적에 맞는 수액
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