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쇼크(Hypovolemic shock): 쇼크위험성(Risk for Shock)』간호과정
◎참고자료◎
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학
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Risk for cardiogenic shock related to coronary artery hypoperfusion.
날짜
간호사정
간호진단
간호계획
간호수행
합리적 근거
평가
11/23
주관적자료
-
관상동맥관류 저하와 관련된
심장쇼크 위험성
(Risk for cardiogenic shock related to coronary artery hypoperfusio)
매일 4
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위험성 Risk for infection
3. 수술 및 침습적 시술과 관련된 감염위험성
4. 수술 및 통증과 관련된 비효율적 기도청결
간호사정
-subject data
“목이 계속 불편하고 수술부위가 아파서 기침을 제대로 못 하겠어요.”
-object data
V/S: 115/80-92-24-37.8
기침과
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쇼크를 동반하는 경우에는 즉시 약물적 치료( 디지탈리스, 베타-차단제, 칼슘통로 차단제)를 시작 할 필요가 있다 발작성 Af.의 경우에는 약물 또는 카운터 쇼크에 의해 제세동한다
* 심방세동의 장기적인 외래관리의 목표는 심부전 방지와 뇌
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위험성 d/t 배액관 관리
감염 위험성(risk for infection)
3
- 침상 안정 시 side rail이 내려져 있음(관찰)
낙상위험(risk for fall)
2
12. 간호진단
문제번호
문제 / 진단
발견된 날짜
해결된 날짜
#1
수술에 대한 지식 부족
→실제적
3월 24일
(간호1일째)
3월 2
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risk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성&
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위험성이 너무 높다. 우리나라에게 지금은 다른 상대국을 발견하여 빠른 내수시장을 확보하여 경쟁력을 가지는 것이 중요하다. 그러기엔 유럽의 독일은 탁월하다. 미국의 여파로 인해 세계가 휘청 이고 있다. 이러한 쇼크는 반대로 생각하면
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Shock , London: Bodley Head.
______________ 1980, The Third Wave , New York: Bantam Books, Inc.
______________ 1990, Power Shift , New York: Bantam Books, Inc.
Tocqueville, Alexis de 1945, Democracy in America , New York: Vintage Books.
Touraine, Alain 1974, The Post-Industrial Society , London: W
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for travel and the gasoline crisis』, Transportation Research Record, 764, 38-42.
24. Ian W. H. Parry and Kenneth A. Small(2005), 『Does Britain or the United States Have the Right Gasoline Tax?』, American Economic Review, 95(4), 1276-1289.
25. Robert E. Hall(2005), 『The ERP's Analysis of the Adve
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위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌
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