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수술부위감염 이화의학전문대학원 감염내과, 최희정.
·요양병원 의료관련감염 예방관리.
·정맥관 감염예방 근거중심 가이드라인의 권고강도 별 간호사의 지식 및 수행정도 류세앙 외 6명. 1. 간호 진단
2. 사정
3. 간호목표
4. 계획
5. 수
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수술부위 근처 통증이 심해요"
11월 22일
"수술 부위 근처 소독한데가 움직일때마다 불편해요 주사맞은데도 그렇고.."
11/22
11/23
WBC count
11.26
10.44
CRP
14.6
12.2
수술부위 염증과
관련된 감염위험성
단기 목표 :
2일 이내에 배OO씨의 감염관련 lab data
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수술부위상처와 관련된 감염위험성
간호목표
단기목표: 72시간이내 상처배액이 나오지 않는다.
장기목표: 1주일 동안 wound에 이차적인 감염을 나타내는 증상, 증후가 없다.
간호계획
1) 활력징후를 2시간 마다 사정 한다
2) 감염증상 및 징후, wou
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수술부위의 종창， 발열， 발적， 동통 등 감염징후를 매일 사정하였다．
（12.12～12.15）
→ 종창， 발열， 발적， 동통 등의 감염징후가 없음을 확인하였다．
－간호사는 배액관이 막히지 않았는지 확인하고
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수술절개부위 배액관과 관련된 감염위험성
내용
간호진단
#2. 수술절개부위 배액관과 관련된 감염위험성
주관적 자료 (S)
<주관적인 자료>
“수술한부위가 아파.”
객관적 자료
(O)
<객관적 자료>
검사명
정상범위
단위
결과
3/14
3/15
WBC
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수술과 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
- Post.op LRP(Laparoscopic radical prostatectomy)
- Foley cath keep 한 상태
- Hemovac keep 한 상태
- 정맥주사 유지중
03-12
05:42
03-12
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.
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수술후 신체상의 변화가 교육한대로 이루어 졌다
(탄산가스로 인한 뻐근함이 사라졌다, PCA를 실시할 때 구토나 어지럼증이 나타 나지 않았다.)
3. 수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-Lt. Ovarian cyst (Laparos
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관련된 기도 흡인 위험성.
의식저하와 관련된 비효율적 기도청결.
((9/16일부터 가래소리 들림, 가래 잘뱉지 x suction시행.~9/25 까지 계속 시행 중.)
치료적 금식과 관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt hip [Closed reduction&
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수술후 신체상의 변화가 교육한대로 이루어 졌다
(탄산가스로 인한 뻐근함이 사라졌다, PCA를 실시할 때 구토나 어지럼증이 나타 나지 않았다.)
3. 수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-Lt. Ovarian cyst (Laparos
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감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인
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시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다. 지원동기
나의 강점과 약점
지원분야와 관련한 본인의 경험 및 노력
입사 후 포부
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할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다.
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관련된 불안
중재 (3가지) :
2. 호흡곤란 시 반좌위를 취해주는 이유 :
3. CAG의 full term과 어떤 검사인지 설명해보세요. :
4. 체액 불균형 위험성 진단에서 가장 중요한 중재를 말하고, 이유를 설명해보세요.
↑이런식으로 질문만 보고 바로 대답
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수술 후 합병증
-경구 투약 시 환자 교육,
[인성]
-어떤간호사가 되고싶나
-윤리원칙 강령 토대로 간호사에게 중요한 점
-자신의 성격
-간호사로서 본인 역량
-입사 후 어떻게 적응할 것이며 10년후 본인의 모습
-어떤 간호사가 되고싶은지
-가
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, 간혹 시간이 오래 걸리는 수술의 위험성에…
<학업 관련>
의사이신 집안 어른들로부터 의대 학업의 높은 강도에 대해 많이 들었기…
<경험 관련>
저는 성실하게 공부하며 나름대로 학급에 기여하기 위해 노력하면서…
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