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신생아는 정상신생아와 같은 요구를 갖고 있으나 어머니와 아버지, 그의 가족들은 정상 신생아들과 아주 다르다고 생각하고, 그들 상태에 대해 근심과 걱정을 갖게되고 심하면 죄의식, 노여움, 좌절 등을 경험한다. 또한 죽음을 연상하는 등
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범위, 반사를 사정
다지증, 합지증 관찰
선천성 대퇴탈구 확인 → 대퇴관절을 돌려본다. (부드러운 굴곡, 175°외전시 정상)
사지는 대칭이다. 근육의 힘이 양쪽 동일.
반사 : 굴곡반사 & 바빈스키 반사
【행동】
1) 자극에 대한 반응
신생아
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신생아는 체온이 변화된다.
4. 젖은 옷은 몸의 온도를 낮춘다.
5. 24 c~26 c의 온도는 는 아기에게 가장 적합한 환경이다.
6. 평가 (EVALUATION)
1. 체온을 4시간 마다 측정하고 기록하였으며 그 결과 체온이 36.8 c로 정상범위에 머물렀다.
수립완료
- 201
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신생아실에서 공○○님 아기를 대상으로 문헌고찰, 신생아 관찰, 간호사 관찰, chart, EMR, 간호 등을 통하여 자료를 수집하고 연구를 수행하였다. 상기 35세 공○○ 산모는 cesarean Delivery로 9시 17분에 분만 하였다.
신체 미성숙과 관련된 감염위
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유지한다.
10. 목욕 후에 영아가 한기를 느끼지 않도록 한다. 만약 체온소실이 의심되면 머리를 감싼다.
1.2.5.7
정상 체온범위를 유지
한다. 정상신생아 간호과정
1.간호사정(체크리스트 형식)
2. 간호진단 및 계획
3. 수행 및 평가
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정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는 바람에 광선치료를 받았다. 이 아기의 가장 큰 간호문제는 잦은 구토와 황달이다. 구토에 대한 간호는 직접할 수 있어서 직접 수행을 했다. 신생아가 구토를 하면 굉장히 위험하다. 자칫하면 기
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신생아 간호, 김미예 외 10명, 군자출판사, 2011
· NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김근자 외, 현문사, 2012
· 비·판적 사고와 간호과정, JUDITH M. WILKINSON, 현문사, 2008
· ACE건강사정, 김근순 외, 군자출판사, 2011
· http://www.druginfo.co.kr/(드러그인포)&nbs
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모든 질병이나 발병후 관리가 그렇듯 사전 교육에 의한 예방 및 빠른대처가 가장 중요하다. 고체온 증상을 미리 알아둠으로써 고체온을 미리 예방한다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
2. 충분한 수분섭취로 인해 탈수현상이
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03/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상자
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으므로 마스크를 착용함으로 예방할수있다
평가
1. 입원 후 5일내로 체온이 정상범위로 돌아왔다
2. WBC, CRP, ESR 수치가 정상범위로 돌아오지 않았다검사 항목
1/11
Min
Max
ESR
64▲
0
15
검사 항목
1/11
Min
Max
CRP
22.38▲
0
0.5
3. 정맥주사 부위에 발진 및
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정상치
임상병리 검사
검사명
정상치
*CBC
WBC count
4,000-10,000/mm3
Neutrophil
40-80%
Lymphocyte
15-44%
Monocyte
2-10%
eosinophil
1-5%
basophil
0-1%
RBC count
M:42만-62만/mm3, F:40만-54만/mm3
Hemoglobin
M:14-18g/dl, F:12-16g/dl
Hematocrit
M:42-52%, F:37-47%
MCV
성인과 아동:80-95m3, 신생아:96
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정상범위?
☞ 5-10cmH2O입니다. 중심정맥압 상승은 혈액을 적절히 펌프해내는 능력이 부족하기 때문에 심장 혈류가 증가되었다는 것을 의미합니다.
적정 혈압기 커프?
☞ 대상자 팔의 지름보다 20% 넓은 커프를 선택합니다. 보통 성인은 너비 팔
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정상범위는 몇인데 지금 환자분께서는 수치가 정상수치보다 높으시기 때문에 감염위험성이 있다고 판단하였습니다.” 이런 식으로 구체적으로 대답하였습니다. 널스에듀 교재에 간단한 검사결과 수치들이 다 나와 있으니까 꼭 외우시길 바
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정상범위 묻는 문제
- 5-10cmH2O입니다. 중심정맥압 상승은 혈액을 적절히 펌프해내는 능력이 부족하기 때문에 심장 혈류가 증가되었다는 것을 의미
56. 적정 혈압기 커프 묻는 문제
- 대상자 팔의 지름보다 20% 넓은 커프를 선택합니다. 보통 성
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정상범위가 어떻게 되시는지 아시나요?
Q. 두 군데에서 일하고 오셨는데 그만두신 이유가 어떻게 되나요?
Q. 환자의 권리는 무엇무엇이 있나요?
Q. 본인의 단점을 극복하기 위해서 어떤 노력을 했는지?
Q. 지금까지 살면서 친절을 베풀었던 것
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