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신체적 손상과 통증과 그에 대한 간호중재, 중환아실에 입원한 아동의 체액균형 유지를 위해 간호사가 확인할 사항에 대해 살펴보았다.
아동의 입원은 아동과 그 가족이 그것을 예상하였건 못하였건 간에 아동에게 신체적이 긴장, 통증, 운
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통증반응
1) 영아 전기
2) 영아 후기
3) 학령전기
4) 학령기
5) 청소년기
3. 간호 중재계획
Ⅲ. 중환아실에 입원한 아동의 체액균형 유지를 위해 간호사가 확인할 사항에 대해 설명하시오.
1. 체액의 구
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유지를 위해 간호사가 유념해야 할 점
Ⅳ. 중환아실에 입원한 아동의 체액균형유지를 위해 간호사가 확인할 사항에 대해 설명
1. 세포내액량 결핍
2. 세포내액량 과다(수분중독증)
3. 체중
4. 두통, 오심, 구토
5. 눈동자의 크기
6. 행동변
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유지하여 흉곽내로 공기가 스며들지 않도록 하고, 도관이 응혈로 인하거나 꼬여서 막히지 않았는지 확인하며, 배액병을 흉부보다 낮은 위치에 고정한다.
7) 기타 체액 소실
탈수상태 사정, 대, 소변 양상, 검사를 위한 혈액채취 등을 면밀히 주
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균형을 이룬다.
대상자는 1주 이내에 1000ml이상의 소변을 본다.
대상자는 1주일 이내에 피부의 탄력성이 좋아지고 촉촉해진다.
간호계획
①체온이 정상범위를 유지할 때 까지 2시간마다 모니터하고 기록한다.
②4시간마다 섭취량과 배설량을
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유지되었으나, 02/08 06:00에 살짝 미열이 보였다.
BT(℃)
02/06 06:00 36.5
02/06 20:00 36.5
02/07 12:00 36.3
02/07 20:00 36.5
02/08 06:00 37.2
2. WBC는 정상범위에서 유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
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균형에 대해 사정해서 대상자에게 올바른 교육을 하고, 이상 있을 시 처치를 하기 위함이다.
ⓔ 불쾌감을 주는 치료는 오심이나 구토를 유발하고, 식욕을 떨어뜨리기 때문에 피하는 것이 좋다.
ⓕ, ⓖ 영양상태를 사정해 대상자에게 맞는 식
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균형을 이루었다.
3. 대상자의 피부가 탄력적인 상태를 유지했다.
#3
광선요법으로 인한 묽은 변 배설과 관련된 피부손상 위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
없음
1. 2012.08.06~08.07 광선요법 적용
2. 묽은 암녹색의 변을 배설한 것을 관찰
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통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(
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유지
ㆍ 자기 전 이완요법이나 심상요법 하도록 교육하였다.
ㆍ 수면증진에 도움되는 음식(따뜻한 우유), 수면을 방해하는 음식(커 피)을 금하도록 교육하였다.
평가
ㆍ 08월 02일, 아침 9시에 찾아가 간밤의 수면양상을 사정하였더니, 중간에
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부 깨끗·건조 / 벼 돌출부위 마사지 / 열량·무기질·비타민 풍부 고단백식이 / 체액 균형 유지 위해 물多 / 물침요·공기침요 / ROM 유지 등
L-tube 확인방법
O₂를 4L/min으로 줄 때 FiO₂는 몇 %인가? 이유는?
20 + 4×4 = 36%
A형간염, B형간염, C형간염 감
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유지하였습니다..
2. 성격의 장단점
저의 장점은 사람들과 쉽게 친해지고 명량한 성격입니다. 인사를 잘하며 안본 사이에 예뻐지셨네요, 표정이 밝아보이시네요, 헤어스타일이 바뀌셨네요 등의 관심의 표현과 칭찬으로 상대방에게 좋은 인상
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균형을 유지하기 위해 노력하고 있습니다.고
3. 삶에서 중요하게 여기는 가치
제가 삶에서 중요하게 여기는 가치는 건강과 신뢰입니다.
저는 꾸준한 운동과 몸에 좋은 음식을 먹는 식단 관리로 건강한 신체를 유지하기 위해 노력하고 있습니
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유지 ▶ 4분이내에 소생술 실시하면 뇌손상 가능성이 거의 없음.
65. CPR을 시 흉부압박 방법
- 팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으로 하여 체중을 이용하여 압박한다. 압박 후 충분한 이완을 한다.
- 흉부압박 속도: 100~120회/분 / 깊이: 5~6cm
- 압박
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유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게 준비한 침대에 눕히고 옷과 포로 보온을 해줍니다.
방의 온도는 24~25도, 습도는 50~60% 유지합니다.
신생아 사정시 확인해야 하는 반사에 대해 설명해보세요.
눈깜빡임 반사(Blink reflex) :
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