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간호과정
-간호사정/간호진단/간호계획/간호목표/
▷환청과 관련된 감각지각 장애
간호사정-S: “CIA에서 정치적인 얘기를 하라고 합니다.”
“부시대통령이 날 사랑합니다.”
O: 대화도중 이상한 행동을 함. (환자 말에 의하면 CIA에서 보내는
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간호진단
(nursing Dx. due to
/ related to)
O
2015. 12. 16. Schizophrenia로 진단받으셨다.
현재 Lithium 300mg*2 Bid로 투약받고 계시다.
밤에 병동에 돌아다니며 찬송가 불러 환자들과 싸우다.
낮에 잠을 자며 병실에서 이야기하는 환자분에게 시끄럽다며 소
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간호진단별 간호계획 및 수행
간호진단
환청으로 인한 수면장애
사정
주관적 자료
객관적자료
“밤에 자꾸 죽인다는 텔레파시가 들려, 그래서 밤에 잠을 잘수가 없어,”
“밤에 잠이 안와, 약좀줘”
하루 2시간밖에 안잠
단기목적
대상자는 7
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다.
6. 꾸준히 약물복용을 하도록 돕는다.
#2. 자존감 저하와 관련된 사회적 위축
어릴적 손가락이 잘린 사고로 인해 자존감이 저하되어 있으며 손가락이 왜 다쳤냐고 물어보자 말하기를 꺼려하였다. 어릴적부터 손가락으로 인해 자신의 모든
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환청
V : 전반적 기능 평가
60~51 (중간정도의 증상)
무감동한 정서, 가벼운 불면, 사회,직업적 기능을 할 수 없음
혼자 있고 싶어하며 말이 별로 없음
Ⅴ.간호진단 및 간호중재
1. 간호진단
환청과 관련된 감각-지각 장애
정신적요인과 관련된
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지시에 따른 대상자 자신과 타인의 손상을 방지하기 위함이다.
평가
대상자는 환각의 빈도가 줄어들었다.
*참고문헌
-김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년
-양수 외. 정신건강간호학 제4판, 현문사, 2011년
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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간호
성격의 장단점
자소서 관련 질문 많음 (왜 그런 활동, 자신의 역할, 활동에서 얻은 것은 등)
간호진단 발표 후 (왜 그런 진단, 관련된 사정법을 설명, 위액을 확인하는 방법은? L-Tube 삽입 후 확인 방법 설명)
간호문제에 관한 질문
일을 못
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간호진단과 간호중재 3가지를 생각해냅니다. (필기구는 없으니 암기하고 계셔야 합니다.) 그리고 면접장에는 2명이 같이 들어갑니다. 저는 2번이었습니다. 들어갈 때 짝꿍과 인사를 같이 맞추고 면접관님들 3분이 인사를 받아주시며 앉으라고
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간호진단은 무엇입니까?
간호진단을 내리게 된 이유는 무엇입니까?
간호진단에 따른 중재를 3가지 서술하시오.
면접질문
자기소개를 해보세요(1분)
지원하고 싶은 부서가 있습니까?
간호사로서 칭찬을 받고 자부심을 느꼈던 경험이 있습니까?
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간호진단은 무엇입니까?
간호진단을 내리게 된 이유는 무엇입니까?
간호진단에 따른 중재를 3가지 서술하시오.
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