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영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10
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사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비 증가 식품을 교육하고 피하도록 교육하였다
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영양 상태 사정한다.
ⓖ 비 경구 영양 및 수분과 전해질을 정맥으로 투여한다.
ⓗ albumin을 정맥투여한다.
ⓐ, ⓑ 식욕을 돋우기 위함이다.
ⓒ 식욕이 떨어져 있는 상태이기 때문에 딱딱한 음식은 좋지 않다.
ⓓ 측정한 결과를 토대로 수분 및
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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사정하였더니, 중간에 한 번 깨긴 했지만 수면시간은 5~6시간 정도로 비교적 깊게 잘 잤고 ‘입원 초기보다 개운한 잠을 잤다’라고 말하였다.
# 2. 영양결핍
간호과정
사정
주관적 자료
"입맛이 없어. 오늘 저녁 취소해주세요."
객관적 자료
ㆍ
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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사정, 김근순 외, 군자출판사, 2011
· http://www.druginfo.co.kr/(드러그인포) Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
1. 기본 신체사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
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사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자의 등과 엉덩이의 발적
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사정한다.
2. 회음부 상태를 사정해 손상의 유무를 사정한다.
2. 대상자의 기저귀를 갈 때 마다 회음부 상태를 사정했다.
평가
1. 대상자의 회음부에 손상이 없다.
부모교육 보고서
주제
퇴원 후 아기관리 방법 및 남자아기 생식기 관리방법
주
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