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적인 약물반응을 나타낼 수 있다.
평가
재사정
- NRS를 사용하여 통증사정을 하였다.
7.30 / 7.31 - NRS 0점
통증호소 횟수가 감소하였다.
대상자는 감내할 수 있는 수준에서 안위를 느낄 수 있다.
Post OP. 간호진단 # 4
뇌 순환장애와 관련된 비효율적
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약물
2）간호과정
#1. Portal Systemic Encephalopathy와 관련된 만성인지장애
#2. 간기능 저하로 인한 지혈 장애와 관련된 출혈 위험성
#3. 간기능 및 신기능 저하와 관련된 체액과다
#4. 대상자의 상태 악화와 관련된 가족의 비효율적 대응
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양상을 관찰한다.
-대상자의 abdomen distension 여부를 관찰한다.
- 대상자의 영양결핍과 관련된 위험요인들을 사정한다.
- 4시간마다 혈당을 검사한다.
- 처방에 따라 소화불량과 관련된 약물을 투여한다.
-활력징후는 대상자의 기본적인 신체 상
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없이 일상적인 활동을 문제 없이 할 수 있었다. (달성)
2.대상자는 기도 내 분비물이 거의 없어졌고, 깨끗한 호흡음을 유지했으며, 산소포화도와 동맥혈 가스분압도 모두 정상 범위 내로 유지되었다. (달성)
단기목표
1.대상자는 3일 이내 호흡
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적인 치료, 전남대학교 의과대학 전남대학교병원 내분비대사내과, 조동혁
· 당뇨병 악화인자, 가톨릭대학교 의과대학 내과, 손호영
· 당뇨병성 케톤산증의 임상적 특징 및 치료, 대한응급의학회지 1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4
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호흡수가 안정적으로 26회/분으로 유지되었으며, 얕거나 빠른 호흡 없이 규칙적이고 효과적인 호흡양상을 보였다. (달성)
2.분비물과 기침 시 가래 배출이 원활히 이루어졌고, 산소포화도는 입원 기간 내내 95~98% 범위를 유지하였다. (달성)
단
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양상과 입원 경과 비교, 계명대학교 동산의료원 소아청소년과, 김가은 외 3명
· 후두기관지폐렴으로 진단된 소아 환자들의 임상 양상과 원인, 가천대학교 길병원 소아청소년과 김은진 외 8명
· 크룹(Croup)에서 Nebulized Budesonide와 Dexamethasone 주
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호흡이 평소에 비해 빨라지거나 힘이 들면 언제든지 간호사실 호출 벨을 사용 할 수 있도록 교육했고, 대상자 손닿기 쉬운 곳에 호출 벨을 위치시켰다.
evaluation
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 호흡을 회복하여 SpO2 95% 이상을 유지
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적 호흡양상 없이 안정적으로 회복하였다. (달성)
단기목표
1.12시간 후 사정 시 호흡수 22회/분, 얕고 빠르던 호흡이 깊고 규칙적으로 개선되는 양상 보였다. (달성)
2.SpO₂ 94% 유지되었으며, “숨이 한결 편해졌어요.”라고 말하며 호흡곤란이
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양상일 것이다.
->대상자는 치료 14일째부터 폐렴이 호전되기 시작했으며, 객담양이 현저하게 감소하였다. (달성)
② 2주 이내에 비정상 호흡음이 사라지고 정상호흡음 청진될 것이다.
->대상자는 2주 이내에 정상호흡음이 청진되지 않았다
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