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징후의 변화를 유발할 수 있으므로 가장 먼저 활력징후를 사정해야 한다.
정신상태 검사
: 정신상태 검사는 의식수준, 지남력(사람, 장소, 시간), 기분과 정서반응, 기억력(최근 혹은 과거), 언어(말하고 읽고 이해할 수 있는 능력), 의사소통,
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있으나 정상은 아닌경우
normal
5
normal
-중력과 저항에 완전하게 움직임 1.의식수준 사정
(1)의식수준
(2)GCS(Glasgow Coma Scale)
2.동공반응(Pupil response)
(1)동공의 크기
(2)동공의 모양
(3)빛에 대한 동공반응
3.언어평가
4.근력평가
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의식수준
1. 의식의 생리(Physiology of consciousness)
2. 의식수준 사정 (Level of consciousness)
1) 의식수준의 단계
2) 지남력
3) Glasgow Coma Scale
(1) 방법 : 여러 감각에 자극을 주어 반응을 살핀다.
① 자극제공 순서
② 자극주는
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2) 의식수준의 5단계
3) GCS
4) 도수근력검사(MMT)
5) 동공반응검사
3.진단검사
1) 혈액검사
2) 뇌척수액 검사
3) 혈관조영술
4) CT
5) MRI
6) 경동맥초음파 검사
7)TCD
4.대상자간호
1) 경련환자 간호
2) 무의식환자 간호
3) ICP상승환자 간호
신경계구조와기능 의식수준의5단계, 신체사정 GCS, 신경계환자 간호(신경계구조와기능,신체사정,의식수준의5단계,GCS,MMT,동공반응검사,진단검사,TCD,경동맥,
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의식
• 의식수준
• 의식수준 사정
• 의식수준의 단계
• 의식수준 사정방법
GCS(Glasgow Coma Scale)
• 의식수준의 사정 순서
• 자극을 주는 부위
• 의식수준 사정 시 주의사항
Ⅱ. 동공반응
Pupil reflex
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