[성인간호학][hepatitis][간염] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰(Toxic hepatiits)

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목차

◈Toxic hepatiits◈

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

II. 문헌고찰
Ⅰ. 간의 구조와 기능
1. 간의 구조
2. 간의 기능
Ⅱ.간염
◆ 정의
◆ 원인
◆ 간염의 분류
1.Viral hepaptitis(A형, B형, C형, D형, E형, G형)
2. Toxic hepatitis
◆ 의학적 관리
◆합병증

III. 사례연구 기간 및 방법

IV. 간호과정
1. 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
3) 진단을 위한 검사
4) 치료 및 경과

V. 간호진단
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지
***오심구토 및 식욕부진과 관련된 영양결핍
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

***동기 결여와 관련된 지식부족
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

***급성 질환과 관련된 피로
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

VI. 결 론

※ 참고문헌 ＆ 인터넷 사이트

본문내용

: 0.05mg/kg (70kg의 성인은 3.5mg) 을 투여,
정맥 주사 시에는 수술 30~45분정에 투여,
근육 주사 시에는 수술 1~1.5시간 전에 투여함
불안 : 0.025~0.03mg/kg (70kg의 성인은 1.75~2.1mg) 을 6시간
마다 투여
효능
경구투여가 불가능한 경우 및 경구투여보다 신속한 효과가 필요한
경우 : 마취 전 투약, 내시경검사, 기관지경 검사, 급성 흥분 또는 급성
조증, 동맥촬영시의 불안, 긴장, 급성 불안
부작용
졸음, 현기, 두통, 이명, 보행실조, 시야몽롱, 위장장애, 발진, 소양증,
귄태 등
금기
중증 근 무력증 환자, 급성 협우각 녹내장 환자, 본제 과민증환자, 중
증 호흡기부전 환자, 수면무호흡증후군 환자, 미숙아, 신생아, 알콜 또
는 약물 의존성 환자
V. 간호진단
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
오심구토 및 식욕부진과 관련된 영양결핍
2/16
2/26
2
동기 결여와 관련된 지식부족
2/18
2/25
3
급성 질환과 관련된 피로
2/22
2/28
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 오심구토 및 식욕부진과 관련된 영양결핍 ( 2 월 16 일)
간호사정
“밥맛이 없어요“
간호진단
오심구토 및 식욕부진과 관련된 영양결핍
간호 계획
간호계획
체중이 정상 범위이다
간호중재
①신체검진, 식사력, 식사양상을 통해 사정한다.
②선호하거나 싫어하는 음식, 식사시간에 대해 말하게 한다.
③식욕을 증진시킬 수 있는 환경을 조성한다.
④필요시 영양사에게 의뢰한다.
⑤식사 전 구강간호를 한다.
⑥매일 체중 측정한다.
⑦검사와 치료시간을 식사시간과 겹치지 않도록 조정한다.
합리적 근거
구강을 청결히 함으로써 식욕을 도울 수 있다.
평가
환자의 체중이 더 이상 줄어들지 않았음.
환자가 조금씩이라도 식사를 한다.
# 2. Nsg Dx : 동기 결여와 관련된 지식부족 ( 2 월 18 일)
간호사정
“감염증상이 오래가나요?”
간호진단
동기 결여와 관련된 지식부족
간호 계획
간호계획
적절한 자기간호를 할 수 있다
간호중재
①질병의 진행과정을 설명한다.
②질병의 감염과 예방에 대한 정보를 제공한다.
③환자의 필요에 따라 추가정보를 제공한다.
④헌열을 하지 않도록 교육한다.
⑤추후 지속적인 관찰이 필요함을 인식시킨다.
합리적 근거
전문의가 처방한 약물 외에 불필요한 약제의 사용을 자제하고, 처방이 없는 한약이나 건강기능식품을 무분별하게 사용하는 것을 피해야 한다.
평가
환자가 자기질병에 대한 지식이 늘고
자기간호를 잘 할수 있게 된다.
# 3. Nsg Dx : 급성 질환과 관련된 피로 ( 2 월 22 일)
간호사정
“요즘 자주 피곤하고 힘이 없어요“
간호진단
급성 질환과 관련된 피로
간호 계획
간호계획
피로감을 덜 느낀다고 말한다.
간호중재
①활력징후를 측정한다.
②일정한 기간 동안 휴식을 취할 수 있게 일상생활의 우선순위를 정하도록 도와준다.
③조용한 환경을 조성하고 방문객을 제한한다.
④적당한 휴식을 돕기 위해 투약과 치료 스케줄을 조정한다.
합리적 근거
조용한 환경을 조성함으로써 환자가 심적 안정을찾을 수 있어서 편안하게 쉴 수 있다.
평가
환자가 피곤함이 사라졌다고 함.
VI. 결 론
겨울방학 실습을 경주 동국대학 병원에서 하게 되었다. 우리 07학번이 처음 나가는 병원인데다가, 학교가 있는 포항이 아닌 경주에 있는 병원에 실습을 나가는 거라서 그런지 실습 가기 전엔 조금이나마 병원에 대한 정보를 얻고자 동국대학병원에 실습을 나가 본 경험이 있는 친구들에게 정보를 물었다. 첫날 OT가 있다고 알고 갔는데 병원OT를 하지 않고 그냥 바로 내과병동으로 갔다. 아침인계는 끝나서 환자들의 상태는 알지 못한채 수간호사 선생님께 앞으로 2주동안 실습하면서 주의할 점과 해야할 일, 보고할 일 같은 것들을 OT받고 나서 의사 선생님들의 라운딩과 간호사 선생님들을 따라 다녔다. 성인간호학 실습은 수술실 다음으로 처음 하는 거라서 거의 모든 게 새로운 경험을 하는 것 같았다. 환자들은 대부분 나이가 드신 분들이 많았는데 소화기파트와 순환기파트가 거의 대부분이였다. 절반의 환자들은 움직임이 거의 없으신 상태로 누워서 하루종일 잠을 자거나 눈을 감고 계셨다.
내가 케이스를 잡은 환자분은 Toxic hepatitis인 환자로 한약복용을 잘못한 경우로 경주 동산병원에서 치료 하시다 입원 하신 분이였다. 환자분이 입원하여 처음 얼굴을 보았을 때도 많이 황달기가 있으신 상태였는데 케이스를 잡고 매일매일 관찰 할 때마다 점점 나아졌으면 하고 바랬는데 내 바램과는 다르게 점점 황달기가 심해지는 것 같았다.
처음 주관적 정보를 알기 위하여 환자분에게 면담을 시도했는데 말이 제대로 나오지 않아 당황했는데 환자 분께서 천천히 말씀을 잘 해주시고 간호지나 라운딩시 잠깐 동안의 대화만으로 자세히 알 수 없었던 그 당시 환자의 느낌이나 병원에 오게 된 과정, 기분 등을 들을 수 있어 환자 상태를 이해하는데 더욱 좋은 정보가 되었다.
환자 분과의 이야기 중에 환자 본인과 보호자 께서 약물이나 질환, 검사에 대해 궁금하신 것을 자주 질문하셨는데 그때마다 미리 공부해 갔던 내용들을 가지고 쉽게 이해하실 수 있도록 말씀드리니 환자분께서 너무 고맙다고 하며 손을 잡아 주셨는데 문헌고찰과 인터넷을 통해 알아본 문헌 고찰이나 투여되는 약물에 대해 조사 하느라 밤을 새웠던 것이 한순간에 날아가면서 아주 생소하면서도 벅찬 기분을 느낄수 있었다.
이런 것이 간호사라는 직업의 최고의 보람이 아닐까....? 라는 생각도 들었다.
※ 참고문헌 ＆ 인터넷 사이트
서문자외(1997). 성인간호학 下. 수문사. 1378-1382.
서울대학교병원편(1997). 간호진단과 계획. 서울대학교출판부. 14-15.
씨그마학회편(1997). 최신임상간호메뉴얼. 현문사. 732-736.
간호진단과 간호 중재 / 최명희 외 3명 / 현문사
간호진단과 계획 / 김조자 외 5명 공저 / 대한 간호협회
간호진단과 간호중재 / 대한간호협회 서울시지부 학술 위원회 / 수문사
http://www.druginfo.co.kr/

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Toxic hepatiits,   간의 구조,   간,   간염의 분류,   간호과정,   간염,   간의 기능