[기본간호학] 투약

소개글

[기본간호학] 투약에 대한 보고서 자료입니다.

목차

투약의 원칙
경구 및 국소투여
피하주사
피내주사
근육주사
정맥주사
수혈

본문내용

다. 혈액 수령시 혈액번호, 대상자 성명, 만기일자, 혈액형, 병동 수령 시간 등을 기록한다
손을 씻고 필요한 물품과 약품을 준비한다. (tray, tourniquet, 수혈세트, 혈액, 알콜솜, angio-cath(18-20g), plasta 등. needle 구멍이 혈구를 손상시키지 않을 만큼 커야한다.)
수혈 백에 수혈 세트를 꼭고 챔버를 2/3이상 채운다 (dropping시 cell 파괴 방지)
0간호사가 간호사실에서 / 이후 환자 병실에서 환자에게 직접 확인 하고 필요시 수혈승낙서를 받아둔다. 환자에게 수혈의 절차 및 부작용에 대해 설명한다.
IV 확보 후 saline 을 안전하게 주입 후 혈액을 연결한다. (n/s 사용 잉는 체액과 등장성이기 때문에 혈장과 삼투압이 같고 혈구나 기타 세포에 나쁜 영향을 주지 않는다)
정해진 주입 시간에 맞는 속도로 조절하고 처음 15분간은 30gtt/min 이상 주입하지 않으면서 환자 곁에서 부작용을 관찰한다. 활력징후는 수혈 직전, 시작 후 5분 간격으로 3번 측정 후 1시간으로 한다.
2pints 이상 수혈할 경우 수액세트 챔버 내 필터 능력이 떨어지기 때문에 2pints 마다 세트를 교환하는 것이 좋다. 수혈 중 튜브에 다른 투약은 하지 않으며 수혈이 끝난 뒤 생리식염수를 연결하여 남은 혈액을 정맥으로 완전히 흘려보낸다.
적혈구는 보통 1pint를 2시간 정도로 주입하고 혈소판은 혈액성분의 파괴를 방지하기 위해 빠른 시간 내에 주입한다.
수혈 시작 전 후로 시간과 환자상태를 기록하고 수혈 백에 부착된 스티커는 수혈혈액출고전표 뒷면에다 붙인다. 수혈 후 빈 백은 수액 세트와 함께 적출물 통에 버린다.
③ 수혈 부작용
급성 용혈 반응 증상 : 발열, 오한, 흉통, 저혈압, 오심, 구토, 호흡곤란, 혈뇨, shock 등
발열 반응 증상 : 다른 원인 없이 수혈과 관계되어 체온이 1'c 이상 증가 (해열제)
알레르기성 반응 증상 : 두드러기, 저혈압, 아나필락시스 반응
비심인성 폐부종 증상: 심부전 없이 폐부종(gdqn 불쾌감, 오한, 발열, 저혈압)
혈액량 과다 증상 : 호흡곤란, 두통, peripheral edema 등
④ 부작용 발생시 처치
즉시 수혈 중단 후 생리식염수로 정맥주입로 확보
주치의에 notify, 혈액은행에도 보고
환자의 혈액 채취하여 다시 한번 혈액형 확인
부적합성에 대한 검사 실시
사고난 혈액 보관
부작용 증상에 따라 간호 처치

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