사회보험에 관한 고찰

목차

Ⅰ. 서

Ⅱ. 사회보험의 개관
1. 사회보험의 정의
2. 사회보험의 종류
3. 사회보험의 성립요건
4. 사회보험의 특성
5. 사회보험의 기능
6. 사회보험과 민간보험
① 위험분산
② 손해의 우연성
③ 위험의 이전
④ 배상

Ⅲ. 우리나라 사회보험의 현황과 특성
1. 우리나라의 사회보험
1) 연금제도
(1) 연금제도의 의의와 필요성
(2) 연금보험제도의 원칙
2) 연금제도의 유형
(1) 국민연금
(2) 공무원연금
(3) 사립학교 교직원연금
(4) 군인연금
3) 연금제도의 방향과 전망
2. 국민건강보험제도
1). 건강보험제도의 의의와 특성
2) 건강보험제도의 연혁
3) 건강보험제도의 원칙
4) 건강보험제도의 유형
3. 건강보험제도의 역할과 기능
1) 사회연대성
2) 소득재분배 기능의 수행
3) 형평한 비용부담과 적정한 보험급여
4. 고용보험제도
1) 고용보험제도의 의의와 필요성
2) 고용보험제도의 연혁
3) 고용보험제도의 목적과 기능
(1) 고용보험제도의 목적
① 본질적 목적
② 부수적 목적
(2) 고용보험제도의 기능
① 사회보장적 기능
② 국민경제적 기능
③ 고용정책상의 기능
4) 주요사업
① 고용안정사업
② 직업능력개발사업
③ 실업급여사업

Ⅳ. 산업재해보상보험제도
1. 산업재해보상보험제도의 의의와 특성
2. 산재보험의 적용범위와 업무상 재해
1) 적용대상
(1) 1인 이상의 상시 근로자를 고용하고 있는 모든 사업 또는 사업장
① 당연 적용사업장
② 임의 적용사업장
③ 적용 제외사업
(2) 업무상 재해의 인정기준
① 업무상 재해
② 업무상 사유
3. 산재보험의 연혁과 보험급여의 종류

Ⅴ. 결

* 참고문헌

본문내용

첫 번째 조건이 산재보험 가입사업장의 근로자이어야 한다면, 두 번째 조건은 그의 재해가 업무상 재해로 인정되어야 한다는 것이다.
보험사무는 고용보험과 동일하게 전국 218개 보험사무조합에서 사업주를 대신하여 개산보험료, 확정보험료의 보고 및 납부, 연체금, 가산금, 기타 징수금의 납부, 보험관계의 성립, 변경, 소멸의 신고, 기타 피보험자격의 취득 및 상실신고, 전근신고, 이름 등 변경신고의 사무를 행한다.
2. 산재보험의 적용범위와 업무상 재해
1) 적용대상
(1) 1인 이상의 상시 근로자를 고용하고 있는 모든 사업 또는 사업장
① 당연 적용사업장
상시 근로자 1인 이상의 모든 사업장 단, 농업, 임업(벌목업 제외), 어업, 수렵업은 상시 5인 이상 사업장이어야 한다.
② 임의 적용사업장
당연 적용사업장에 해당되지 않는 사업(적용제외사업)으로써 산재보험 가입 여부는 사업주의 자유의사에 일임되어 있다.
③ 적용 제외사업
- 공무원연금법 또는 군인연금법에 의해 재해보상이 행해지는 사업
- 선원법. 어선원및어선재해보상보험법 또는 사립학교교직원연금법에 의해 재해보상이 행해지는 사업
- 건설공사 중 총 공사금액이 2천만 원 미만인 공사 등
- 가사서비스업
- 농임어업, 수렵업 중 상시 5인 미만의 근로자를 사용하는 사업 등
(2) 업무상 재해의 인정기준
① 업무상 재해
업무상의 사유에 의한 근로자의 부상. 질병. 신체장애 또는 사망을 말하며, 업무상 사고의 범위는 작업시간 중의 사고, 작업시간 외의 사고, 사업장 내의 사고, 사업장 외의 사고, 기타 사고, 통근 재해 등이며 업무상 질병의 범위는 근로기준법에서 38개 항목으로 분류 예시하고 있다.
② 업무상 사유
사업주의 지배관리 하에 근로자가 작업 중, 작업 준비 중 또는 작업종료 전후에 업무와 관련하여 발생하였거나 근로자가 담당하는 업무와 재해발생 사이에 상당한 인과관계가 있는 경우를 말한다.
업무상 재해로 인정받기 위한 충족요건으로는 업무수행성, 업무기인성을 들 수 있다.
3. 산재보험의 연혁과 보험급여의 종류
산재보험은 1964년에 도입된 우리나라 최초의 사회보험제도이고 산업재해보상보험법은 제38조에 명시된 보험급여의 종류는 요양급여, 휴업급여, 장애급여, 간병급여, 유족급여, 상병보상연금, 장의비 등이다.
Ⅴ. 결
우리나라의 4대 사회보험은 개별 법률에 근거하여 독립된 체계를 가지고 운영되고 있지만 서로 유사한 가입자를 대상으로 함으로써 관리운영이 중복되고, 동일한 사람에 대해 각 보험별로 상이한 기준을 부과하여 비효율과 형평성을 상실한 측면이 있었다. 정부는 1988년 9월 사회보험통합기획단을 설치하여 전 국민에게 사회보험제도를 확대하고 효율성을 증진시키기 위해 4대 보험 통합을 장기적 과제로 시도하고 있다. 즉, 관련 부처가 동일한 보건복지부 소관 국민연금과 건강보험을 그리고 노동부 소관인 산재보험과 고용보험의 통합 등 다양한 방법을 검토하고 있다.
또한 고령화사화에 대비하기 위해서 요양보험을, 퇴직금제도의 문제점을 개선하고 종업원의 연금수급권 보장을 위해 기업연금제도 도입이 예정되어 있다. 향후 우리나라의 사회보험 발전방안에 대한 과제로 다음과 같은 내용을 포함하여야 한다.
첫째, 효율적인 정보공유 시스템을 구축해야 한다. 현재 4대 사회보험은 개별적으로 업무에 필요한 정보망을 구축하고 있으나 상호 연계되지 않고 운영되므로 비용의 낭비와 중복투자의 우려를 낳고 있어 가입대상자의 자격. 정수, 급여 관리의 효율화를 위한 체계적인 정보공유 시스템의 구축이 시급하다.
둘째, 보험료 부과체제에 대한 문제점을 개선해야 한다. 보험료 부과기준에서 사업장에 대한 부과기준이 통일되지 않아 기업에서 사회보험에 따라 별도의 계산이 이루어지고 있어 행정 및 시간적 낭비가 초래되고 있다. 이는 어떠한 형태로든 실제 소득에 가장 근접한 한 가지 기준을 제시함으로써 해결될 수 있는 문제이다. 특히 조세체제와 연계하여 체계를 구축하는 것이 가장 바람직하다.
셋째, 전산화와 소득파악의 투명성을 확보해야 한다. 사회보험은 가입자의 소득신고에 기준하여 제도가 운용되는데 소득의 하향신고는 장기적으로 사회보험의 목적인 소득재분배 기능을 왜곡시킨다. 소득의 하양신고는 근로자 계층과 자영업자 계층 간의 사회적 갈등을 초래하며 연금재정을 압박하게 된다. 따라서 철저한 소득파악과 신고가 이루어져야 하며 이를 위한 전산화(DB)가 시급하다.
넷째, 연금재정의 장기적 불안정을 해소해야 한다. 각종 사회보험의 재정이 기여와 급여 간 불균형 구조를 유지해 왔기 때문에 장기적으로 재정 불안정이 우려된다. 즉, 그 동안의 ‘저 부담 고 급여’ 구조를 의미한다. 인구 노령화 등으로 급여지출이 기여금의 수입을 감당하기 어려워지고 있어서 ‘적정부담 적정급여’ 구조로의 사회보험체계 개선으로 재정불안을 해소해야 한다.
다섯째, 기금운영의 투명성과 독립성이 확보되어야 한다. 기금운영의 투명성과 독립성의 문제에 있어서 국민연금의 기금은 연금급여로 지급되어야 할 일종의 부채로서 가입자의 재산이다. 국민연금기금운용의 원칙은 기금의 수익성, 안정성, 공공성을 지켜야 함에도 불구하고 공공자금관리기금법을 통하여 연금기금을 마구잡이로 가져다 정부사업에 투입하는 오점을 남기는가 하면, 기금운영위원회의 결정에 관계없이 증시부양책에 투입하게 한다든지 하는 기금에 대한 건전한 운영을 외면하고 있다. 따라서 향후 각종 사회보험 기금의 건전하고 투명하게 운영될 수 있는 방안이 강구되어야 한다.
* 참고문헌
전재일 외(2005). 사회복지개론. 형설출판사.
장인현 외(2000). 사회복지학. 서울대학교출판사.
장덕제(2000). 사회보장정책론. 도서출판 대경.
원석조(2002). 사회보장론. 양서원.
박석돈(2005). 사회보장론. 양성원.
모지환 외(2003). 사회보장론. 학지사.
김형완(2003). 한국의 4대 사회보험의 통합을 위한 조정방안에 대한 연구.
김태진(2003). 사회보장론. 대구대학교출판부.
김융진(2003). 사회복지학개론. 동인.
권육상 외(2003). 사회복지개론. 유풍출판사.
공윤식 외(2003). 사회복지개론. 현학사.

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