뇌막염 환아의 간호과정 casestudy

목차

간호과정 적용 Case Study.

✿이론적 고찰

 뇌 막 염(Meningitis) 
1. 뇌막염이란?
2. 발생기전에 따른 분류
① 세균성 뇌막염(Bacterial meningitis)
② 무균성 뇌막염(Aseptic meningitis, Nonbacterial meningitis)
③ 결핵성 뇌막염(Tuberculous meningitis)
✿자료 수집 방법

1. 영아 ～ 청소년기 자료수집방법

✿ Lab. Data Analysis
1. Routine CBC & Diff.
2. 응급생화학 - SST
3. Urine
4. CSF
5. 뇌척수액 검사
✿ 단계별 성장 발달의 평균 달성기준과 대상 아동과의 비교
✿Nursing Problem List

진단명 : Meningitis
1. 약물 투여중 : ENDAPEN TAB, 4:1 SD, Ampicillin sodium
2. 오한
3. vomiting & nausea
4. 두통과 복통 호소(VAS 7)
5. ‘머리아파요’
6. 열이 나는 것 같아요
7. 신체계측 : 19.3 (60%) gm, 110(50%) cm ☛18.2 kg(40%), 110cm(50%) 감소.
8. 피부 약간 축축하며 탄력성 약간 떨어짐.
9. 충치 3-4개 정도
10. 구강 점막은 밝은 분홍빛으로 약간 건조한듯 하고 고르고 축축함.
11. 목을 좌우상하로 움직이게 하여 운동성을 보았는데 저항감이나 통증이 있었다.
12. 목에 뻣뻣하게 강직이 있다.
13. Kernig 징후 : 고관절을 굽힌 상태에서 슬관절의 신전에 저항하는 증상 (+)
14. Brudzinski Sign : 경부를 굴곡시키려 할 때 고관절과 슬관절의 반사적 굴곡이 나타남(+)
15. Romberg test 약간 불안정 하나 20초 함.
16. V/S : 100/55, 120회, 33회, 39.2도
17. ‘애가 식욕도 없고 잘못먹어요’
18. 이닦기, 옷입기, 목욕하기는 할 수 있으나 아직 도움이 필요하다
19. WBC 27.61
20. Hb 8, MCV 74.3, MCH 23.1, MCHC 31.1
21. Lymphocyte 76.3
22. Albumin 2.1
23. BUN 5.2
24. Sodium 146
25. Chloride 84
26. pro-CSF 62󰀵

✿간호과정 기록지 양식
#1) 감염과 관련된 통증
#2) 구토 및 섭취부족과 관련된 영양결핍
* 참고문헌 *
-아동간호학 총론, 현문사, 2006
-아동간호학 각론, 현문사, 2006
-최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, 2004
-간호진간과 간호계획, 김조자외, 대한간호협회, 1993

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뇌막염 ,   casestudy,   간호과정