담낭암 Casestudy

목차

1. 일반정보

2. 병력

3. 담낭질환에 대한 고찰

4. 신체검진

5. 기호습관

6. 임상소견

7. 약물

8.간호과정

본문내용

핸드폰이나 텔레비젼등을 적당한 수준에서 사용하도록 했다. 통증이 심할 때는 대화를 최소화했다.
④ 텔레비젼보기, 다른사람과 대화하기, 좋아하는 음악듣기, 주기적인 호흡, 한물체에 집중하 기, 좋아하는 것을 떠올리는 등 통증에 집중된 신경을 분산시켰다.
6)간호평가
대부분 BR로 지내가 병동내를 조금 걷고 텔레비젼을 보는등 활동상태를 보였고 찡그렸던 표정에서 무표정으로 변했다.
1) 간호사정
(1) subject data
① "식사 조금 밖에 못한다"
② "소화가 잘 안된다"
(2) object data
① 평소 식사량의 1/3로 줄었다.
② 소화장애를 진단받았다.
2) 간호진단: 흡수장애와 관련된 영양부족
3) 간호목표: 균형있는 식이를 섭취한다.
4) 간호계획
① 고칼륨, 저염, 고탄수화물, 고단백 식이를 제공한다.
② 식욕을 증진시킨다.
③ 구강위생을 지키고 항구토제를 투여하고 신선한 공기로 환기시키고 지방섭취를 감소시킨 다.
④ 비타민 부족을 보충한다.
1) 간호사정
(1) subject data: "소변을 자주본다"
(2) object data: 협의진료에 의해 노환에 의한 전립성 비대증 진단받음
2) 간호진단: 전립성 비대증과 관련된 배뇨장애
3) 간호목표: 불편감을 덜 호소한다
4) 간호계획
① 빈도, 농도, 냄새, 양과 색 등 소변배설 양성 모니터한다
② 적당한 운동, 채식 및 체중조절은 기본이며 기름진 음식은 절제하도록 한다.
③ 바둑 장기 등을 두면서 오랜 시간 앉아 있어야 할 경우나 장거리 운전 및 비
행을 할 경우 수시로 맨손 체조를 하게한다.
④ 섭씨 40~42도의 온수로 아침 저녁에 3~4분간 좌욕을 하게한다.
⑤ 과음이나 감기약은 피하게 한다.
1) 간호사정
(1) subject data: "배변시 안감힘을 쓰고 굳은 변을 본다"
(2) object data
① 식사량과 활동량이 줄었다.
② 방사선 판독결과 간으로 전이된 GB cancer가 있었다.
2) 간호진단: 활동부족,영양부족,암과 관련된 변비
3) 간호목표: 불편감을 덜 호소한다.
4) 간호계획
① 배변양상 모니터(빈도,농도,형태,양,색)한다.
② 고섬유질의 균형잡힌 식이를 제공한다.
③ 관장이나 세척을 시행한다.
④ 수분섭취량을 증가시킨다.
⑤ 완화제를 투여한다.
⑥ 프라이버시가 보장된 배변환경을 제공한다.
⑦ 활동과 운동을 증가하도록 격려한다.
1) 간호사정
(1) subject data: "병이 치료될거라고 믿는다.그런데 병원에서는 좋아지는 것을 모르겠고 아프게만 한다"
(2) object data
① 걱정스런 표정을 짓는다.
② 불평이 많고 신경이 예민하다
2) 간호진단: 건강상실 가능성과 관련된 불안
3) 간호목표
① 환자는 편안하게 대화한다
② 적응을 도와주는 지지적 기제를 이용할줄 안다.
4) 간호계획
① 긴장상태를 감소시키는 오락활동을 수행하도록 돕는다.
② 불안을 감소시키는 약물을 투여한다.
③ 안전하고 조용한 환경을 제공한다.
④ 환자와 함께 있어주고 침착하고 일관성 있고 신뢰 있는 태도를 유지한다.
⑤ 대화시 주의깊게 경청한다

키워드

간호과,   담낭암,   case study,   간호사례연구