정신 케이스 schizophreniform disorder

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정신 케이스 schizophreniform disorder에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

0일
<주관적 자료>
①“잠 못자는거 외에 증상이 없어요, 잠만 해결되면 될거같은데."
②“약중에 저한테 민감한 성분이 있나봐요 , 저 약은 안먹어도 될거같아요."
③“선생님 저는 환청도 없고 환시도 없고 약 안먹을래요.”
④“이 안에 지내는 동안만 잘 지내기로 했어요.”
⑤“좋아하는 사람이 생기니까 그쪽으로 생각이 집중되다 보니까 다른 생각이 안들어요.”
<객관적 자료>
①대상자는 10월 10일 입원 34일째임.
②대상자는 Schizophreniform disorder로 진단받음.
③자주 퇴원 가능여부 묻고 통원치료 요구하는 모습 보임.
④박O연 환자의 연락처를 받지 못하자 시무룩한 표정으로 울음 참으며 면담끝내는 모습보임.
⑤주로 여자 환자들과 이야기 많이 나누는 모습 보임
#병식결여와 관련된 비효율적인 대응
<장기목표>
자신의 질병에 관해 인식을 가지고 입원과 약물치료의 필요성을 안다.
<단기목표>
①대상자는 자신의 질환에 대해 말로 표현한다.
②대상자는 처방된 투약을 모두 이행하고 부정적인 표현을 하지 않는다.
②대상자는 병동 내의 계획된 치료요법 프로그램에 매일 참여한다.
<진단적 계획>
①대상자의 병식정도를 사정한다.
②대상자의 행동 특성을 사정 한다.
<치료적 계획>
③대상자에게 명료하게 현실상황을 설명하여 퇴원할 시기가 아님을 인식시킨다.
④대상자가 준비된 활동요법에 참여하도록 유도한다.
<교육적 계획>
⑤대상자에게 약물 복용에 대한 필요와 효능에 대하여 설명한다.
<진단적 계획>
①,②대상자의 병식정도와 행동특성을 사정하여 그에 따른 적절한 계획을 세우고 간호를 제공할 수 있다.
<치료적 계획>
③현실감을 통해 질병에 대한 인식과 효율적인 대응이 이루어지기 쉽다.
④활동요법은 정신과적 치료에 도움이 되고 사회성과 현실감을 향상시킨다.
<교육적 계획>
⑤적절한 설명은 불안감을 완화시키고, 질병에 대한 이해를 증진하며 적극적인 치료이행에 도움이 된다.
<진단적 계획>
①대상자의 병식정도를 사정하였다.
자신이 왜 입원을 하였는지 알지 못하고, 잠 못자는 것만 해결되면 퇴원할 것이라고 함.
②대상자의 행동특성을 사정하였다.
약물에 대해 효과가 없다고 이야기함.
힘들다고 퇴원과 통원치료를 요구하여 refuse되자 시무룩해짐.
박O연환자 주변 맴돌며 대화하는 모습 자주 보임.
다른 환자들과 잘 어울리는 모습 보임.
<치료적 계획>
③대상자에게 아직 치료가 더 필요하고 호전이 되면 퇴원할 것임을 설명하였다.
④대상자에게 준비된 활동요법에 대해 알고 있는 것을 묻고 참여하도록 권유하였다.
<교육적 계획>
⑤대상자에게 약물의 효능에 대해 설명하고 환자가 호소하고 있는 부작용(팔저림, 근육통)에 대해 설명해주었다.
①대상자는 자신의 질환에 대해 인식하지 못하였고 어제 잘 잤고 이틀 후 퇴원할 것이라고 말함.
②대상자는 처방된 투약을 모두 이행하였고 주사 맞은 후 마음이 안정되어 잘 잤다고 말함.
③대상자는 계획된 요법에 매일 적극적으로 참여함,
서예요법, 종이요법, 집단치료, 요리요법, 음악요법, 노래방, 레크레이션, 에어로빅 등

키워드

schizophrenia,   정신분열증,   정신분열병,   schizophreniform disorder