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간호진단: 호흡곤란과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
목적 및 평가기준
계획 및 중재
이론적 근거
평가 및 재계획
*객관적 자료:
코를 벌름거리는 증상이 있다.
산소포화도가 95%를 넘지 못한다.
호흡수가 26-28회/분를 기록한다.
*주관적 자
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간호학 Ⅰ. 수문사. p.668-673
2. 박명화 외 공저. 노인간호학 3판. 정담미디어. p.190-192
3. 킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/ 1. 폐렴
대상자 간호사정 도구
신체검진 기록표
진단적 검사
진단적 검사와 간호
Medication
간호과정 기록지
참
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간호과정
# 기도내분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
자료
수집
·반좌위를 취해주어도 Sa02가 95%이상 잘 올라가지 않음
·가래 끓는 기침을 자주함.
·숨쉬기를 힘들어함
간호목적
48시간 이내에 편안하게 호흡할 수 있다고 말한다.
간호계획
1
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폐렴이란
(2) 폐렴의 원인
(3) 폐렴의 증상
(4) 폐렴의 진단검사
(5) 치료와 간호
2. 환자사정
(1) 일반적 배경
(2) 건강력
(3) 과거력
(4) 현병력
(5) 신체검진
(6) 영양
(7) 개인위생
(8) 그외
3. 진단적 검사
4. 투여되는 약물
5. 간호진
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간호학 PCN" Ⅰ. 질병에 대한 이론적 고찰
⦁진단명 : pneumonia (폐렴)
⦁원인 또는 유발요인
⦁주 증상 및 주요 검사 소견 :
1. 주증상
2. 검사소견
⦁진단방법
1. 진단 기준
2. 문진
3. 신체검사
4. 영상
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