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: CVA, HT, DM, Dementia
◎ 현병력 및 입원경로
◎ 진단질환에 대한 간략한 설명.
CVA (Cerebral Vascular Accident) = Stroke, 뇌졸중
정의
원인
종류
증상
◎ 과거 건강상태
◎ 현재 투약 내용
◎ 현재 건강상태
◎ 간호과정
◎ 참고문헌
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을 사정하였다.
대화를 시도할 수 있도록 격려하였 다.
짧고 간단한 답변이 요구되는 대화 부터 시도한다.
장소, 날짜, 시간, 사람에 대해 알 려주어 지남력을 일깨운다.
필요하면 질문을 되풀이한다.
반응이 없어도 꾸준히 대화를 시도 하고
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대변을 다량 봄
○복부팽만이 감소함
Ⅳ 참 고 문 헌
성인간호학 下2 제 3판, 현문사 박정숙外
성인간호학 3 제 2판, 현문사 김조자外
최신임상간호메뉴얼 2, 현문사
드러그인포 www.druginfo.co.kr
임상실습지침서 (2010) 뇌졸중 CVA case study
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CASE STUDY
1. 간호력
1) 일반적 정보
2) 입원관련 정보
3) 건강관련 정보
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료
1) 진단검사
2) Brain CT
3) Brain MRI
4) Motor power grade
5) GCS 사정
6) 낙상 사정
7) 욕창 사정
8) 중증도 사정
9) NHISS 사정
10) Pupil reflex
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Nr)
*열 요법이나 냉 요법을 실시한다. - hot bag 제공-----------------------------------------------(Nr)
*통증 완화방법을 사정한다. - hot bag, 옆으로 누운자세라고 함/ 지지해줌--------------------(Nr)
기대결과
대상자는 통증 완화방법을 실천하여 통증을 경감시
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