편도선염case

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편도선염case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.문헌고찰
2.검사결과
3.간호력
4.간호과정

본문내용

SR
9mm/h (0~10mm/h)
CRP
0.1mg/dL (0.5~1.0mg/dL )
Neutrophil
74.9% (40~72%)
Lymphocyte
18.8% (20~45%)
9/13
9/14
14:00
16:00
18:00
20:30
09:00
11:00
14:00
15:00
R
22
23
23
22
22
21
22
22
BT
38.5
38.2
38.2
38.1
38.1
38.0
38.2
37.9
간호
진단
질병과 관련된 고체온
목표
① 열이 나면 보호자가 옆에서 간호할 수 있는 방법을 알고 시행할 것이다.
② 정상체온 36.5~37.5℃ 범위를 유지할 것이다.
간호
계획
① 매 시간마다 체온을 측정한다.
→ 대상자의 상태변화를 신속하게 알려주는 지표이다.
② 미지근한 물로 몸을 닦아주도록 교육한다.
→ 미온수 목욕은 몸의 열을 뺏아가 증발이 되므로 체온을 하강시킨다.
③ 수분을 하루에 최소 7잔 이상 섭취하도록 한다.
④ 처방된 해열제를 투여한다.
⑤ 처방에 따라 정맥수액을 한다.
⑥ 편안한 환경을 제공하고 휴식을 취하도록 교육한다.
⑦ 식후 처방된 가글을 충분히 해주도록 교육한다.
수행
매 시간마다 체온을 측정하였다.
미지근한 물로 몸을 닦아주도록 부모님께 교육하였다.
수분을 하루에 최소 7잔 이상 섭취 할 수 있도록 교육하였다.
처방된 해열제 Allipen을 복용하였으며, 처방된 정맥수액에 Paceta 주사를 투여하였다.
처방에 따라 정맥수액(H/S 500ml, H/D 500ml)을 하였다.
편안한 환경을 제공하고 휴식을 취하도록 교육하였다.
식후 처방된 가글을 충분히 해주도록 교육하였다.
평가
얼굴에 홍조가 없어졌으며 이마와 몸에 열감이 사라졌다.
WBC
9.5㎕ (4.0-10.0X103/㎕)
ESR
9mm/h (0~10mm/h)
CRP
0.7mg/dL (0.5~1.0mg/dL )
Neutrophil
66% (40~72%)
Lymphocyte
27.8% (20~45%)
9/15
09:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:30
18:30
R
21
21
22
22
21
22
22
21
21
21
BT
37.5
37.4
37.5
37.6
37.6
37.5
37.3
37.2
37.0
36.8
열이 나면 보호자는 미지근한 물로 몸을 닦아주었고, 수분을 하루에 최소 7잔 이상 섭취를 하였으며, 정상체온 범위인 36.5~37.5℃를 유지하였다.

키워드

편도선염,   간호과정,   문헌고찰,   편도선염간호과정