조기분만 간호과정

소개글

조기분만 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 조기 분만 고위험 요인
4. 진단
5. 징후와 증상
6. 산모나 신생아에게 미치는 영향
7. 조기진통의 산전 처치
8. 조기진통의 치료
9. 간호중재

Ⅱ. 자료수집
1. 산모 사정
2. 병력

Ⅲ. 진단 검사(Lab Data)
1. 일반 혈액검사
2. 진단적 검사

Ⅳ. 입원중 사용한 약물

Ⅴ. 간호과정

본문내용

증, 수분 전해질 공급, 수술 전 후의 수분 전해질 보급
(부) 대량 급속투여시 뇌부종, 폐수종, 말초부종, 혈전증
(부) 신 질환에 기인하는 신부전 환자, 고장성 탈수증 환자, 폐쇄성 요로 질환으로 요량이 감소하고 있는 환자, 당뇨환자
(임) FDA : C
Ⅴ. 간호과정
32세된 Nulli GP 32+5wks된 산모로 마리아 OG(preg～20주) + 본원 (20주～현재)regular ANC 상 preg 20주때 Cx length가 짧다는 얘기 듣고(본원) 안정취하며 지내던 중 5/31 7시 40분 labor pain 있어 5/31 ER 통해 evalation 위해 adm한 산모로 현재 labor pain 없어져 산모본인 퇴원 원하나 주치의 하루정도 더 observation 하자함.
*problem list
갑작스런 신체적 변화 (조기 진통)과 관련된 조기분만 위험성
갑작스런 신체적 변화 (조기 진통)및 태아에 대한 걱정과 관련된 불안
조기분만 및 ABR의 중요성 과 관련한 지식 부족
조산방지제의 부작용에 의한 증상과 관련된 불안
침상안정과 관련된 변비
#갑작스런 신체적 변화 (조기 진통)과 관련된 조기분만 위험성
사정
S : "아직 예정일이 많이 남았는데 배가 묵직하고 아파요“
“ 아까 초음파하면서 의사선생님이 자궁입구가 저번보다 더 짧아졌다고 하시 던데...우리애기 괜찮을까요? 예정일보다 빨리 출산하면 어쩌죠?”
o : 현재 32+5wks
NST 상 - FHT: reactive,자궁수축 2~4분간격으로 20~50mmhg 있음
USG상 - 자궁 경부 길이 1.7㎝ → 1.4㎝로 짧아짐
목표
산모는 통증 느끼지 않고 37주까지 임신 유지한다.
계획
V/S, NST을 주기적으로 check한다.
34주 이후의 태아 생존률이 높다는 것을 얘기하고, 현재 33주밖에 되지 않아 조산방지제 사용하면서 임신을 최대한 유지시키는 것이 가장 중요하다고 설 명한다
의사의 처방에 따른 조산방지제를 투여한다.
산모가 불안해하면 태아도 느낄 수 있으므로 마음을 편히 가지고 태담이나 태교 를 열심히 하라고 교육한다.
침상안정과 진통시 측와위로 취할 것을 교육한다.
수행
V/S, NST을 주기적으로 check했다
34주 이후의 태아 생존률이 높다는 것을 얘기하고, 현재 33주밖에 되지 않아 조산방지제 사용하면서 임신을 최대한 유지시키는 것이 가장 중요하다고 설 명했다.
의사의 처방에 따른 조산방지제(Yutopa 10cc→15cc)를 투여했다.
산모가 불안해하면 태아도 느낄 수 있으므로 마음을 편히 가지고 태담이나 태교 를 열심히 하라고 교육했다.
침상안정과 진통시 측와위로 취할 것을 교육한다.
평가
NST상 자궁수축 없어지고, 산모도 조기진통 사라져 마음이 한결 가벼워졌다고 하였다.
# ABR의 중요성과 관련한 지식 부족
사정
S : “ 침대에서만 지내려니까 심심하고 답답해요. 좀 걸어다니면 안될까요?” O : ⅰ) 침대에 누워있지 않고, 앉아있거나 침대주위를 서성임
ⅱ) 화장실에 갈 때도 걸어다님.
목표
산모는 조기분만의 위험 줄이기위해 침상안정이 중요하다는 것을 받아들이고 실천한다.
계획
34주 이후의 태아 생존률이 높다는 것을 얘기하고, 현재 33주밖에 되지 않 아 조산방지제 사용하면서 임신을 최대한 유지시키는 것이 가장 중요하다고 다시 한번 설명했다.
자궁경부가 더 짧아지고 있으므로 임신을 계속 유지시키기 위해서는 화장실 이동시에도 휠체어 사용하고 침상에서의 절대 안정이 중요함을 다시 한번 강조한다.
침상안정 시 보호자가 항상 옆에 있도록 하고 지루하지 않도록 산모가 원하 는 음악을 틀어주도록 보호자에게 권유한다.
수행
34주 이후의 태아 생존률이 높다는 것을 얘기하고, 현재 33주밖에 되지 않 아 조산방지제 사용하면서 임신을 최대한 유지시키는 것이 가장 중요하다고 다시 한번 설명했다.
자궁경부가 더 짧아지고 있으므로 임신을 계속 유지시키기 위해서는 화장실 이동시에도 휠체어 사용하고 침상에서의 절대 안정이 중요함을 다시 한번 강조했다.
침상안정 시 보호자가 항상 옆에 있도록 하고 지루하지 않도록 산모가 원하 는 음악을 틀어주도록 보호자에게 권유했다.
평가
산모는 화장실 이동시 휠체어 사용하고 침상안정이 힘들지만. 아기를 위해 조금 더 견뎌보겠다고 하였다.
ⅵ. 참고문헌
① 산과학/ 대한 산부인과학회 교과서 편찬위원회 / 칼빈서적 / 1997
② 여성건강간호학 I,II / 정담 미디어 / 2005
③ 여성건강간호학 I,II / 이경혜 / 현문사 / 2004
④ 여성건강간호학 I,II / 여성건강간호교과연구회편 / 수문사 / 2003
⑤ 간호진단과 임상활용 / 이은옥 외 / 수문사 / 1992
⑥ 간호진단과 이론적 근거 / 현문사 / 1999
⑦ 임상 검사와 간호 : 송경애 외 공저 /수문사/ 1998
⑧ 진단적 검사와 간호 : 송미순 외 공저 / 현문사/ 1996
⑨ Essentials of clinical Nursing(임상간호 핵심) / 한우리 /2003
ⅶ. 실습소감
첫 실습이라 무척 긴장되고 모든 것이 낯설었습니다. 또 여성간호는 배웠지만, 분만에 대해서는 아직 배우질 못해서 사전 지식이 없던 터라, 처음 분만하는 것을 봤을 땐 그냥 아기가 나오는 게 신기하다는 것으로만 그쳤습니다. 하지만 책을 보고 간호사 선생님들을 따라다니면서 하나하나 보고 배우니 그 다음부터는 분만하는 과정이나 OP전에 하시는 care라든지 NST같은 각종 검사들을 볼 때마다 눈여겨봐 두었다가 책과 비교하고 자연스레 공부가 되었습니다. 다른 병동도 마찬가지겠지만, 처음엔 산모 분들의 프라이버시를 존중해 드려야겠다는 생각 때문에 여러 가지 관찰하는 것이 좀 조심스러워서 약간 힘들었습니다. 그러나 시간이 지나면서 익숙해지고 산모 분들과 자연스레 이야기도 주고받을 수 있을 정도가 되니 옆에서 지켜보는 것에 대해 제가 먼저 겁먹지 않게 되었고
저에게 있어서 4주는 너무 짧았지만 뜻깊은 시간이었습니다. 앞으로 여성 간호학을 배워나가면서 이곳에서 실습한 것들이 바탕이 되어 저에게 많은 도움이 되리라 확신합니다. 많은 것을 배우게 해 주셔서 감사합니다.

키워드

조기분만,   간호과정,   preterm labor