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3-21-월.hwp
현 장 실 습 일 지
실습 시간 : PM 9 : 00 ～ PM 15 : 30
실습 과제 : 무균적 손씻기
실습 장비 및 이론
목적
1. 손의 미생물 수를 감소하기 위함이다.
2. 대상자 간의 교차오염 위험을 감소하기 위함이다.
3. 대상
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무균적 관리적인 면
①흡인시 사용하는 물품은 멸균 즉 무균적으로 준비해야한다
②멸균포,멸균된카테터, 멸균장갑, 멸균된용액(생리식염수나 증류수)등을 준비한다.
③멸균된 용액을 멸균된 컵에 따른다. 이것은 카테터를 헹굴 때 사용한다
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조금 버린 후 무균적 범위에 닿지 않도록 부어준다.
pad는 포를 조심히 개봉한 후 무균적 범위에 닿지 않도록 소독N.에게 전달.
순환N.
CO2 line, suction line 연결.
모니터 on.
9시12분
SN.
15#mass를 무균적으로 무균적 범위에 닿지 않도록 전달한다.
소독
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-상처부위의 염증을 예방한다
-urine bag의 위치를 항상 환자의 아래로 한고 드레싱을 한다
-상처부위에 연고를 발라준다
-요로감염의 증상이 없다
-상처부위의 감염증상이 없다
-상행성 요로감염의 기회를 줄이고 무균적 시술을 하여 감염의
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10%betadine ball, 윤활제, 소독장갑, 반창고, 필요시 멸균컵)
3
환자를 확인 후 목적과 방법을 설명한다.
4
커튼을 친다.
5
환자를 배횡와위(dorsal recumbent position)으로 취해주고 회음부를 노출한다.
6
배뇨set를 무균적으로 열어서 소독포의 한족 끝을
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무균적으로 시행한다.
임상검사결과를 확인한다.
wound 균 배양을 확인한다.
개인위생을 최적의 상태로 유지한다.
대상자를 care 하는 나 자신이 감염되지 않도록 한다.
대상자 care 전, 후 항상 hand wash를 한다.
처방된 항생제를 투여한다.
Dre
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무균적인 suction 시행에 관한 설문지
의료진 :
1. 손씻기의 중요성에 대한 인식
①매우 중요하다. ② 중요하다. ③보통이다. ④ 중요하지 않다.
2. Suction 전 후 손씻기의 시행유무
① 예 ② 아니오
3. 무균적인 Suction 시행을 위해 Suction catheter를 ase
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무균적으로 Dressing한 후 Duoderm을 적용한 것을 관찰하였다.
<장기목표>
-달성됨
7월 7일 occipital area의 L/W stich out하였으며, Coccyx의 발적 부위가 관찰되지 않았다.
<단기목표>
-부분 달성됨
오른쪽 눈썹 위 가벼운 찰과상 부위는 작은 흉터
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무균적으로 놓여진 장갑포를 양쪽을 열고 왼손(가운 안에 있는 상태)으로 오른쪽 장갑을 잡고 오른손 반대로 가게 하여 엄지손가락을 맞추어 놓음
ⓑ 오른손(가운 안에 있는 상태)은 장갑한쪽 면을 잡고 왼손으로 장갑을 씌움
ⓒ 왼손도 동일
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무균적인 드레싱을 적용하여, 더 이상의 피부손상을 막는다.
간호계획
&
이론적 근거
(Rational)
1. 대상자의 상처부위를 매일 사정하고, 피부통합성을 위협 할 수 있는 내·외적 위험요인을 사정한다.
(이론적 근거: 상처부위 사정을 통하여 치
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